Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Trombosis en Pacientes en Hemodiálisis; Su asociación con el factor tisular y el inhibidor de la vía del factor tisular

Amal Zaghloul, Talat Bukhari, Nada Bajuaifer, Maged Shalaby, Hamed Pakistani, Saeed Halawani y Shirin Teama

Antecedentes: las complicaciones trombóticas son comunes en pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento.

El objetivo del estudio: medir los niveles de factor tisular (FT) e inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI) en pacientes en hemodiálisis y dilucidar su papel en los episodios trombóticos.

Métodos: Se incluyeron 61 pacientes en hemodiálisis y 19 personas sanas. Los pacientes fueron reclasificados en grupos alto y bajo según el percentil 90 y 10 de los controles tanto de TF como de TFPI respectivamente para predecir si un TF superior al percentil 90 o inferior al 10 de TFPI se asociaba con complicaciones trombóticas o no. Todos los participantes se sometieron a hemograma completo, medición de TF y TFPI mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.

Resultados: TF y TFPI fueron significativamente más altos en los pacientes que en el grupo control (p<0.001 y <0.05 respectivamente). Seis pacientes presentaron al menos un episodio trombótico (9,8%). El TF aumentó significativamente (p<0,001) entre los grupos de pacientes que experimentaron o no episodios trombóticos. El TFPI no mostró diferencias significativas en pacientes con o sin trombosis. El TFPI se asoció significativamente con la trombosis cuando se utilizó el análisis de regresión múltiple, mientras que el TFPI no. Los pacientes por encima del percentil 90 de TF se correlacionaron significativamente con la trombosis (r=0,4). Mientras que los pacientes por debajo del percentil 10 de TFPI no lo estaban.

Conclusión: El TF y el TFPI aumentan en pacientes en hemodiálisis. El TF es mayor en pacientes en hemodiálisis con trombosis, mientras que el TFPI no lo es. La TF por encima del percentil 90 se correlaciona significativamente con la trombosis. El TFPI por debajo del percentil 10 no lo es. El TF podría contribuir a la trombosis en pacientes en hemodiálisis.