Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

El valor de la gammagrafía hepatobiliar con 99mTc-EHIDA con diferente relación hígado/riñón para distinguir la ictericia persistente infantil

Liu X, Qi-Lian R, Shi-Liang Z, Jun-Hong L, Zhi-Xiao W

Objetivo: Evaluar el valor de la gammagrafía hepatobiliar con 99mTc-EHIDA con diferentes Relación renal (LKR) en la distinción de ictericia persistente infantil.
Métodos: Un total de 128 pacientes con ictericia persistente infantil (45 mujeres, con una edad media de 45,9 ± 23,4 d) se sometieron a gammagrafía hepatobiliar y se analizaron retrospectivamente. Todos los pacientes fueron sometidos a la detección de su nivel de glutamil transpeptidasa (γ-GT) antes de la gammagrafía hepatobiliar. Dibujamos el contorno de la región de interés del mismo tamaño en el borde casi derecho del hígado (L) y el riñón izquierdo (K) en los diez minutos de la gammagrafía hepatobiliar y calculamos el ROI de las proporciones de hígado a riñón. Se utilizó la curva característica operativa del receptor (ROC) para analizar el umbral y calcular la sensibilidad y especificidad de γ-GT.
Resultados: La sensibilidad, especificidad y precisión de la gammagrafía hepatobiliar en el diagnóstico de atresia biliar (AB) fue del 91,4% (32/35), 83,8% (78/93) y 85,9% (110/128 ), respectivamente. El LKR del grupo (BA) fue ligeramente superior al del grupo del síndrome de hepatitis infantil (IHS) (t2.23P<0.05). El LKR entre BA y BA y entre IHS y HIS no tiene significación estadística (P>0.05, t1.17, 1.29, respectivamente). El AUC de la γ-GT sérica en el diagnóstico de BA es de 0,87 según la curva ROC, y la sensibilidad y especificidad de BA es de 0,91 y 0,71, respectivamente. La precisión de ambos métodos fue del 91,5 % cuando se combinaron LKR y γ-GT para diagnosticar la BA.
Conclusiones: La gammagrafía hepatobiliar dinámica con 99mTc-EHIDA tiene ventajas únicas en el diagnóstico diferencial de la ictericia persistente en lactantes. El análisis exhaustivo de LKR combinado con γ-GT sérico puede mejorar obviamente el valor del diagnóstico de ictericia persistente en bebés.