Avances en la Investigación Pediátrica
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abstracto

El papel del nivel socioeconómico y el desarrollo de cardiopatías congénitas: una revisión de alcance

Deliwe P Ngwezi, Lisa K Hornberger, Álvaro Osornio-Vargas

Introducción: la cardiopatía congénita (CHD) es la anomalía congénita más común que afecta al 1 % de todos los nacidos vivos cuya etiología sigue siendo desconocida. La incidencia es mayor en los países en desarrollo, probablemente relacionada con el bajo nivel de alfabetización, la pobreza y una mayor exposición a las molestias ambientales peligrosas. Recientemente se ha prestado atención al papel del nivel socioeconómico (SES) en el desarrollo de la cardiopatía coronaria. Para obtener la amplitud del conocimiento generado a partir de las publicaciones existentes, llevamos a cabo una revisión de alcance de los estudios que examinan la relación entre SES y CHD.

Métodos: Realizamos búsquedas en bases de datos usando palabras clave individuales o combinadas que incluían términos MeSH y no-Medical Subject Heading (no MeSH). Incluimos estudios observacionales originales que utilizaron diseños de estudios de cohortes, de casos y controles o ecológicos escritos en inglés y de 1980 a 2017.

Resultados: identificamos 26 estudios, la mayoría de los cuales se realizaron en economías desarrolladas y muy pocos en economías en desarrollo. La mayoría (18/26, 69 %) examinó las variables individuales del NSE materno y el riesgo de cardiopatía coronaria, mientras que menos (4/26, 15 %) examinó las asociaciones con el NSE a nivel de área o barrio y otros (4/26, 15 %) examinó los niveles SES del individuo, la familia y el vecindario para sopesar la contribución relativa de cada nivel SES en el desarrollo de la CHD. La baja educación materna individual y la ocupación poco calificada se asociaron con la cardiopatía coronaria en la mitad de los estudios y otra mitad de los estudios no encontró asociaciones entre estas variables y la cardiopatía coronaria. La evidencia con respecto a la influencia del SES del vecindario solo o de múltiples variables del SES tampoco ha sido concluyente.

Conclusión: hay una escasez de estudios tanto de países desarrollados como de países en desarrollo que hayan examinado la influencia del SES en el desarrollo de la cardiopatía coronaria. Se requiere más conocimiento sobre la contribución de varias medidas SES (es decir, individual, a nivel de área y combinaciones) sobre la ocurrencia de CHD antes de que se puedan implementar intervenciones relevantes y efectivas.