Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

El papel de la PET-TC en la evaluación de nódulos pulmonares solitarios

Farise Yilmaz y Gungor Tastekin

Introducción: El nódulo pulmonar solitario (NPS) puede ser un signo temprano de cáncer de pulmón. Debido a las dificultades de las técnicas de imagen radiológicas en la diferenciación de nódulos benignos/malignos, se requieren técnicas de imagen funcional como la PET-TC en pacientes diagnosticados de NPS. El objetivo de este estudio fue la evaluación del papel de PET-CT en la diferenciación de NPS maligno/benigno por algunos hallazgos característicos en PET-CT. Además, entre los nódulos con diagnóstico histopatológico como benigno, maligno o metastásico, también se pretendía comparar el SUVmáx y las Unidades Hounsfield (HU) de las imágenes PET-TC para evaluar el papel de la PET-TC en la discriminación de NPS maligno/benigno.

Material y Método: Entre los pacientes evaluados con PET-CT con el pre-diagnóstico de nódulo pulmonar o neoplasias malignas no pulmonares, entre julio de 2010 y enero de 2012, en Konya University Meram Medical School Nuclear Departamento de Medicina, 241 pacientes (167 hombres, 74 mujeres) diagnosticados con nódulo pulmonar se inscribieron en el estudio. En la evaluación visual de PET-CT de todos los pacientes, solo se encontró un nódulo en parénquima pulmonar. Se registró el diámetro en cm, ubicación como central o periférica, regularidad de bordes, presencia de calcificación y UH y valores máximos de captación estandarizados (SUVmax) con análisis cuantitativo de todos los nódulos. La evaluación histopatológica de los nódulos estuvo disponible en 91 de esos 241 pacientes y también fueron registrados.

Resultados: En comparación de los valores medios de SUVmax con respecto a los hallazgos característicos de los nódulos en PET-CT, el valor medio de SUVmax de los pacientes fue estadísticamente significativamente mayor en los pacientes con un diámetro de nódulo ≥; 1 cm, nódulos de localización central o nódulos de bordes irregulares.

Conclusión: En la diferenciación maligno/benigno de nódulos pulmonares solitarios mayores de 1 cm de diámetro, la PET-TC juega un papel fundamental; sin embargo, para los nódulos menores de 1 cm de diámetro, en nódulos metastásicos pequeños y únicos y algunos nódulos benignos con valores elevados de SUVmax, la PET-TC puede ser insatisfactoria. Sin embargo, está claro que, especialmente en nódulos indeterminados, la PET-TC es una importante herramienta complementaria en el diagnóstico.