Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El impacto de la terapia temprana dirigida por objetivos y el protocolo PCO₂ Gap en los resultados de los pacientes quirúrgicos de alto riesgo ingresados en la UCI: una perspectiva Estudio

Dios. dijo*

Objetivos: Los pacientes quirúrgicos de alto riesgo son propensos a experimentar resultados complicados que conducen directamente a días más largos en ventiladores y, en consecuencia, una mayor estancia en la UCI y en el hospital. La brecha de PCO₂ ha suscitado un creciente interés en dirigir reanimación hacia la optimización de la brecha de CO₂. Por lo tanto, nuestro objetivo fue comparar el impacto del protocolo de focalización de la brecha PCO₂ con un Protocolo clásico de terapia dirigida por objetivos (GDT) en la estancia en la UCI Día del ventilador y duración de la estancia hospitalaria, en pacientes quirúrgicos de alto riesgo pacientes ingresados en UCI.

Diseño: ensayo clínico aleatorizado prospectivo ciego.

Ámbito: Hospital Universitario de Qena.

Pacientes: 80 pacientes que tienen criterios quirúrgicos de alto riesgo adoptados de la puntuación de Shoemacker et al y que ingresaron en la UCI postoperatoriamente, se dividieron en dos grupos: en el grupo (A) se aplicó el algoritmo PCO₂gap 12 h postoperatorias con punto final Brecha de PCO₂ 2-6 mm Hg, y en el grupo (B) se aplicó el protocolo de terapia dirigida por objetivos 12 objetivos postoperatorios Puntos finales: PAM >65 mmHg, CVP entre 8-12 cmH₂O, valor de hematocrito superior a 30, SvO₂ >75 % y gasto urinario más de >0,5 ml/kg/h.

Mediciones y resultados: En cuanto a la duración de la dependencia del ventilador, la estancia en la UCI y la estancia hospitalaria, todos los valores fueron inferiores en el grupo a en comparación con el grupo B, aunque no fue estadísticamente significativo.

Conclusión: En pacientes quirúrgicos de alto riesgo en la UCI, el objetivo de los valores de PCO₂ no tiene una diferencia significativa con respecto a la terapia temprana dirigida por objetivos con respecto a la disminución de los días de ventilación, la estancia en la UCI o estancia hospitalaria.