Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0665
ISSN: 2161-0665
Shereen Medhat Reda, Shereen Saad El-Sayed, Shereen Bendary El-Sayed y Sameh Alfons Felix
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia y el cambio en el nivel del inhibidor de la migración de macrófagos. (MIF) en suero estudiado por ELISA y en células mononucleares de sangre periférica (PMBC) a través de la expresión de ARNm de MIF estudiado por PCR inversa y su correlación con el índice de actividad de la enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Asimismo, se tuvo en cuenta la relación del MIF con el tratamiento con corticoides y la afectación renal.
Material y métodos: Para ello, veinte pacientes lúpicos, que acudían periódicamente a la Clínica de Alergia e Inmunología Pediátrica. , Children Hospital, Ain Shams University y que cumplían los criterios revisados de la American Rheumatism Association para el diagnóstico de LES, se estudiaron en comparación con treinta y cinco sujetos sanos como controles normales. Según la presencia o no de afectación renal clínica, los pacientes lúpicos se dividieron en dos grupos: Grupo Ia: compuesto por 10 pacientes con afectación renal clínica y Grupo Ib: integrado por 10 pacientes sin afectación renal clínica. Se realizó una anamnesis completa y un examen clínico y se evaluó el SLEDAI. Además, se realizaron las siguientes investigaciones de laboratorio ESR, análisis de orina microscópico de rutina, proteínas en orina de 24 horas, ANA sérico, C3, anti-DNA sérico, creatinina sérica, MIF sérico por ELISA y expresión génica MIF a través del ARNm en PBMC por rPCR.< br />Resultados: Los resultados del presente estudio mostraron que el MIF en suero y en PBMC fue significativamente mayor entre los pacientes con lupus en comparación con los controles normales. Además, ambos fueron significativamente más altos entre los pacientes con lupus con nefritis clínicamente evidente que entre los que no la tenían. La expresión del gen MIF y MIF en suero fue significativamente mayor entre los pacientes con lupus que padecían síntomas sugestivos de nefritis lúpica como edema, hematuria, hipertensión y niveles positivos de anti ADN que en otros pacientes que no experimentaron estos síntomas. En nuestro estudio, se realizaron diferentes análisis de correlación con el MIF sérico y la expresión del gen MIF y demostraron ser significativamente positivos con la puntuación SLEDAI, la VSG, la dosis acumulada de esteroides, la creatinina sérica, la proteína urinaria de 24 horas y la duración de la enfermedad en todos los pacientes con lupus.< br />Conclusiones: En conclusión, el MIF tanto en suero como la expresión del gen MIF por PCR inversa en macrófagos fue significativamente mayor en todos los pacientes con lupus en comparación con los controles sanos, siendo significativamente mayor en aquellos pacientes con lupus con síntomas clínicos. nefritis evidente que los que no tienen. Además, MIF tuvo una correlación positiva significativa con la puntuación SLEDAI y la VSG, lo que indica su correlación con la actividad de la enfermedad.