Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Efectos del ascenso y descenso en la frecuencia cardíaca y el ritmo a gran altura

Christopher John Boos*, Lee Macconnachie, Adrian Mellor, Jo Yarker y David Richard Woods

Introducción: Estudios anteriores han informado una carga variable de arritmias cardíacas, en particular extrasístoles supraventriculares (SVE) y ventriculares (VES). ), durante la exposición hipóxica. La mayoría de los estudios han utilizado altitud simulada y/o sujetos en reposo con ascenso pasivo (por ejemplo, teleférico). En este estudio se registraron la carga y el tipo de arritmias cardíacas durante el ejercicio de ascenso y descenso a Kala Patthar (5643 m) en el Himalaya.
Métodos: Se incluyeron diez militares británicos sanos de entre 18 y 50 años. El estado de salud se confirmó tras una anamnesis basal, un examen clínico, un electrocardiograma y un ecocardiograma transtorácico. Se realizaron registros ambulatorios continuos de ECG de 3 derivaciones (Spacelabs LifeCardTM) durante el ascenso de trekking a 5643 m a 2610-3840 m, 3450-3880 m, 4240-4940 m y durante el descenso a 5140-4371 m y a 4371-3710 m.
Resultados: La edad promedio de los sujetos fue de 36,1 ± 10,3 años (50% mujeres). Todos los sujetos completaron las tres caminatas de ascenso y dos de descenso que se registraron. Hubo una disminución en las frecuencias cardíacas máximas (p<0,0001) y las saturaciones de oxígeno (p=0,004) con el aumento de la HA. Se observaron VE en 9/10 sujetos a 2610-3440 m, 7/10 a 3440-3710 m, 6/10 a 4270-4910 m, 9/10 a 5150-4270 m y 6/10 a 4270-3710 m (p=0,30). La carga general de VE no fue significativamente mayor durante el ascenso (95,0 ± 258,6/hora) frente al descenso (58,5 ± 171,5/hora; p = 0,58). No hubo cambios significativos en los SVE (4/10 sujetos en general) en las 5 caminatas (p = 0,24). Los VE (80,4 ± 226,5/hora) fueron más frecuentes que los SVE (0,11 ± 0,4/hora; p<0,001). No hubo taquiarritmias patológicas sostenidas.
Conclusión: En este estudio, el ejercicio de intensidad moderada a 5643 m no condujo a un desarrollo significativo de arritmia cardíaca en sujetos sanos. Los VE son comunes y mucho más frecuentes que los SVE y se observan constantemente durante el ascenso y el descenso.