Revista de trastornos de la comunicación, estudios sobre sordera y audífonos
Acceso abierto

abstracto

El efecto de los agentes sedantes en los hallazgos de la endoscopia del sueño inducida por fármacos- Alonco Viana- Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro (UNIRIO)

Alonco Viana

< span style="font-size:11pt">Objetivo: Inducido por drogas La endoscopia del sueño (DISE) ha ganado interés para la evaluación de las vías respiratorias superiores en pacientes con ronquidos y apnea obstructiva del sueño (AOS), y se han utilizado diferentes fármacos para inducir la sedación. Sin embargo, todos los fármacos han presentado ventajas y desventajas específicas con efectos diferenciales sobre la fisiología respiratoria. Este estudio evaluó y comparó los efectos del midazolam, el propofol y la dexmedetomidina en los resultados de la DISE, el nadir de O2 y el índice biespectral (BIS) en la misma muestra de pacientes. Diseño del estudio: Estudio prospectivo de serie de casos. Métodos: Los pacientes consecutivos que fueron elegidos para someterse a cirugía para el tratamiento de la AOS y que no toleraban las terapias conservadoras se sometieron a DISE con propofol, dexmedetomidina y midazolam entre julio y rsquo. 2015 y julio’ 2016. Resultados: Se analizaron 52 pacientes y 43 (82,7%) eran hombres. La concordancia entre los fármacos tanto para el grado como para los patrones de obstrucción fue excelente en todos los sitios (velo, orofaringe y epiglotis) excepto en la base de la lengua. La dexmedetomidina tuvo los sitios de colapso menos completos y el nadir de O2 más alto y fue el único fármaco para el que se correlacionaron la gravedad de la apnea y los niveles de obstrucción (superior, inferior o combinados). La variabilidad entre los tratamientos farmacológicos para el índice biespectral (BIS) fue considerable, y el propofol tuvo la variabilidad y el valor promedio más bajos. Conclusión: La selección de fármacos tuvo una influencia relevante en los hallazgos de la DISE. En comparación con la dexmedetomidina, el midazolam y el propofol presentaron una mayor incidencia de colapso de la base de la lengua, niveles más bajos de O2 y valores más bajos del índice BIS. El propofol resultó en un nadir de O2 que más se parecía al observado durante la polisomnografía. La variabilidad del índice BIS difirió entre fármacos, y su uso se consideró relevante para la orientación de la sedación.