Revista de Medicina Perioperatoria
Acceso abierto
ISSN: 2684-1290
ISSN: 2684-1290
Erwin Pradian
Antecedentes: estrés debido a la laparotomía quirúrgica provoca la liberación de citoquinas y mediadores inflamatorios lo que puede aumentar la formación de Especies Reactivas de Oxígeno (ROS) y plasma hemo libre. plasma hemo libre actúa como un oxidante fuerte y puede dañar las células, incluidos los túbulos renales, causando una lesión renal aguda (AKI) marcada por un aumento de la lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos (NGAL). Este hemo oxidante es neutralizado por Heme Oxygenase-1 (HO-1). Se sabe que la simvastatina aumenta la expresión del gen HO-1 y el plasma nivel. El objetivo de esta investigación es determinar el efecto de la simvastatina preoperatoria en el plasma HO-1 y NGAL niveles y los incidentes de LRA en pacientes con cirugía de laparotomía exploradora.
Métodos: Esta investigación es un ensayo de control aleatorio en pacientes sometidos a laparotomía. Después de la aprobación del comité de ética, los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos, el grupo de control/placebo (C) y el de ensayo grupo que recibió Simvastatin 40 mg, con 16 pacientes en cada grupo. NGAL dans HO-1 fueron evaluados antes y después de la cirugía, mientras que la creatinina y la diuresis total se midieron antes y 24 horas después de la cirugía. Todos los pacientes recibieron un protocolo de inducción y anestesia general de rutina. NGAL, HO-1, creatinina y total la orina se analizó mediante análisis estadístico multivariable.
Resultados: Este artículo informa diferencias significativas de NGAL y HO-1 entre los dos grupos. En el grupo de control, hubo un aumento de NGAL y una disminución de HO-1. En el grupo de prueba, no hubo una correlación significativa con LRA, creatinina plasmática y producción de orina 24 horas.
Conclusión: Simvastatina 40 mg tiene un efecto protector sobre las células con aumento de HO-1 plasmático en pacientes sometidos a laparotomía.