Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

La correlación entre los índices de deformación auricular izquierda y el CHA₂DS₂ - VASc Risk Score en pacientes con fibrilación auricular

Hisham Mohamed Abo El Enin, Mohamed Ahmed Hamoda, Shimaa Ahmed Mostafa, Al-Shimaa Mohamed Sabry* y Sherin Mostafa Ahmed

Objetivos: Evaluar la relación entre la tensión sistólica de la aurícula izquierda y la puntuación CHA2DS2 -VASc en pacientes con fibrilación auricular no valvular y evaluar si se puede utilizar para guiar la decisión de anticoagulación oral.

Métodos: El estudio incluyó a 100 pacientes con FA persistente no valvular (grupo I) en comparación con 100 individuos con ritmo sinusal de la misma edad y sexo (grupo II). Se utilizaron ecocardiografía bidimensional estándar, Doppler PW y velocidad y deformaciones derivadas de TDI para evaluar la función de la AI y luego se evaluó su correlación con la puntuación CHA2DS2-VASc en el grupo I.

Resultados: La prevalencia de DM (P<0,001), HTA (P=0,001), ictus previo (P<0,001), insuficiencia cardiaca (P< 0,001) y enfermedad vascular periférica ( P < 0,001) se incrementó en los pacientes del grupo I. El grupo I mostró un aumento significativo en los diámetros de la AI (anterio-posterior, transversal y longitudinal) P Ë‚ 0,001, volúmenes de LA (P máximo y mínimo P < 0,001 y relación E/e mitral P Ë‚ 0,05. La correlación entre la fracción de vaciado de LA y la puntuación CHA2DS2 - VASc fue negativa y significativa (P < 0,05). La tensión sistólica de LA se redujo significativamente en pacientes con FA (P < 0,001) y se correlacionó negativamente con la puntuación CHA2DS2 - VASc pero sin significación estadística. No hubo diferencia significativa de la tensión sistólica de LA entre la puntuación CHA2DS2 - VASc de < 2 puntos y ≥ 2 puntos (P = 0,52). Se demostró que la tensión LA sistólica ≤ 17,44 tiene la mejor precisión diagnóstica (sensibilidad = 42,11 %; especificidad = 62,07%) en la predicción de CHA2DS2 - VASc ≥ 2.

Conclusión: La tensión sistólica de LA se reduce significativamente en pacientes con FA y se correlaciona negativamente con la puntuación CHA2DS2- VASc y no hay diferencia significativa entre la tensión sistólica de LA en pacientes con CHA2DS2 - puntuación VASc de < 2 puntos y ≥ 2 puntos por lo que la cepa LA puede ser una herramienta que ayude a orientar la decisión de anticoagulación oral.