Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Los resultados clínicos de la varicocelectomía y la reproducción asistida Tecnología para tratar la infertilidad masculina: un metanálisis

Hongfang Yuan, Martin Kuete, Fan Yang, Yao Chen, Zhiyong Hu, Bozhen Tian, Kai Zhao y Huiping Zhang

El estudio actual tuvo como objetivo evaluar los efectos de la varicocelectomía en la calidad del semen y los resultados clínicos de la tecnología de reproducción asistida (TRA). Este metanálisis se realizó utilizando las bases de datos Ovid (Medline, Adis, LWW, Embase; 1974 al 10 de noviembre de 2014) y PubMed (hasta el 10 de noviembre de 2014). Las palabras clave requerían infertilidad masculina, varicocelectomía y tecnología de reproducción asistida. Los datos se analizaron con STATA 11.0. Se utilizaron la razón de probabilidades (OR) y el intervalo de confianza (IC) del 95 % para evaluar los efectos de la varicocelectomía en los resultados clínicos del TRA y los gráficos en embudo (funnel plots) ayudan a detectar el sesgo de publicación. 538 de 1068 participantes de 7 fuentes originales de diversas áreas del mundo se sometieron a varicocelectomía seguida de TRA entre 2001 y 2011. Globalmente, los parámetros del semen defectuoso mejoraron después de la varicocelectomía entre los grupos tratados en todos estos estudios. Mejora significativa en el embarazo clínico (OR=1,76; IC del 95 %: 1,35-2,29, P<0,0001) y disminución de la tasa de abortos espontáneos (OR=0,65; IC del 95 %: 0,42-0,99, P=0,042) después del uso de ART entre los pacientes tratados grupo; y finalmente, someterse a ART específicamente Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) después de la varicocelectomía puede aumentar los nacidos vivos entre el grupo tratado; Aunque 4 de estos estudios mostraron diferencias estadísticas, en general, no hay diferencia para lograr el embarazo entre las parejas que se sometieron a varicocelectomía y siguieron TRA (OR = 1,58; IC 95%: 0,82-3,03; P = 0,172). En general, los hallazgos del estudio sugirieron que la varicocelectomía mejora la calidad del semen y, por lo tanto, puede reducir los abortos espontáneos, aumentar el embarazo clínico y las tasas de nacidos vivos de las parejas que se someten a TRA específicamente ICSI.