Revista de trastornos de la comunicación, estudios sobre sordera y audífonos
Acceso abierto
ISSN: 2375-4427
ISSN: 2375-4427
Mateo S Broadhurst
Introducción: papilomatosis respiratoria recurrente (RRP) del la laringe es poco común, pero puede ser una enfermedad implacable y paralizante. El papiloma predomina en la glotis pero puede afectar cualquier región de las vías respiratorias. El tratamiento se realiza comúnmente mediante ablación con láser de CO2 o reducción de volumen con microdebridador bajo anestesia general (AG). Actualmente no existe una modalidad de tratamiento superior ya que estos y muchos otros métodos tienen ventajas y desventajas. Durante los últimos 5 años, las técnicas de láser fotoangiolítico que utilizan láser de titanilfosfato de potasio (KTP) pulsado han proporcionado un excelente control de la enfermedad e incluso parecen reducir la gravedad de la enfermedad en algunos casos. Métodos: Se estudió el tratamiento y la evolución de pacientes consecutivos con PRR laríngea durante 3 años. El análisis fotográfico de la videoendoscopia se realizó en la presentación, durante los tratamientos y durante el seguimiento. Se registraron las mediciones de voz aerodinámicas básicas y antes y después del VHI (índice de discapacidad de voz). El tratamiento consistió en fotoangiolisis con láser KTP pulsado en el quirófano y/o en el consultorio hasta la PRR. Los criterios de valoración fueron el número de AG posteriores necesarios, el porcentaje de regresión macroscópica de la enfermedad y el resultado de la voz. Resultados: 59 pacientes mayores de 8 años se sometieron a una evaluación inicial en el consultorio, 12 tratamientos en quirófano y/o 16 tratamientos en consultorio dependiendo de la respuesta de la enfermedad. Todos los pacientes mostraron una involución significativa o total del papiloma laríngeo y la flexibilidad subyacente se conservó o mejoró. Todos los pacientes prefirieron el tratamiento en el consultorio sobre la AG con microlaringoscopia. La voz era normal/casi normal en el 92 % después del tratamiento. Discusión: Bajo tratamiento de GA o en el consultorio, se ha demostrado que la fotoangiolisis pulsada con KTP es efectiva en el manejo de la PRR laríngea. Es importante destacar que también parece proporcionar una excelente preservación de la voz en pacientes con RRP, especialmente aquellos sin tratamiento previo.