Revista internacional de medicina física y rehabilitación
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abstracto

Síntomas a los 2 meses después de una lesión cerebral traumática leve: ¿están relacionados con una lesión cerebral? Los resultados de un análisis de conglomerados

Torgeir Hellstrom, Eirik Vikane, Jan Sture Skouen, Erik Bautz-Holter, Aasmund Roe y Cecilie Roe

Objetivo: este estudio buscó explorar si los subgrupos de pacientes con TBI leve podrían identificarse por su perfil de síntomas según el análisis de conglomerados. También investigamos si estos grupos están asociados únicamente con el daño cerebral estructural, así como su relación con la ansiedad y la depresión, otros problemas de salud, el funcionamiento y la participación en el trabajo. Métodos: Este fue un estudio de cohorte prospectivo de pacientes con TBI leve que se registraron al inicio y 6-8 semanas después de la lesión. Resultados: Se incluyeron un total de 270 pacientes. Se realizaron análisis de conglomerados de K-media para describir grupos de sujetos con perfiles similares de respuestas al Cuestionario de síntomas posteriores a la conmoción cerebral (RPQ) de Rivermead. La solución de cuatro conglomerados reveló un conglomerado con un nivel bajo de síntomas (bajo), uno con un nivel de síntomas generalmente alto (alto), un conglomerado caracterizado por un alto nivel de síntomas con respecto a las funciones cognitivas (cognitivo) y un conglomerado con síntomas somáticos y síntomas dominantes de frustración (somáticos). No se revelaron diferencias significativas en el nivel de los síntomas (puntuación media en RPQ) entre los sujetos con y sin hallazgos radiológicos en los escáneres cerebrales (p=0,34). El “alto” el grupo grupal obtuvo una puntuación significativamente más alta que los grupos 1, 2 y 3 en términos de depresión y ansiedad, pero significativamente más bajo en el GOSE. El grupo 2 obtuvo una puntuación significativamente más baja para las quejas de salud en comparación con los otros grupos. Conclusión: Se pudieron identificar subgrupos de pacientes con TCE leve según su perfil de síntomas mediante el análisis de conglomerados. Los pacientes con síntomas menores tenían un riesgo reducido de obtener un resultado positivo en la TC o la RM, mientras que el grupo con un nivel alto de síntomas tuvo problemas para volver al trabajo y demostró altos niveles de ansiedad, depresión y discapacidad.