Revista de investigación de tumores
Acceso abierto

abstracto

Soft-Tissue Tumor Reporting and Data System (ST-RADS): guía de informes de IRM con estudio de validación multiinstitucional de tumores musculoesqueléticos de las extremidades

Avneesh Chhabra, Oganes Ashikyan, Raghu Ratakonda, Gitanjali Bajaj, Uma Thakur, Parham Pezeshk, Yin Xi, Marwa Zaid, Alexandra Callan, William Murphy, Rajendra Kumar, Behrang Amini

Antecedentes: hasta donde sabemos, no existe ninguna guía actual en la descripción de seguimiento o estrategias de intervención en el tratamiento de tumores de tejidos blandos musculoesqueléticos. Desarrollar y validar el Sistema de información y datos sobre tumores de tejidos blandos (ST-RADS) con la hipótesis de que la directriz propuesta ayuda de forma fiable y precisa a separar los tumores de tejidos blandos musculoesqueléticos benignos de los malignos.

Métodos: Se trata de un estudio transversal multiinstitucional de masas de partes blandas. Se llegó a un acuerdo de consenso de expertos para las categorías ST-RADS utilizando la terminología de la clasificación de la OMS. Se evaluaron tumores adipocíticos, masas T2 hiperintensas e hipointensas T2 de extremidades con un amplio espectro de histologías. Las categorías de resonancia magnética fueron: STRADS 0: imágenes incompletas, I: no se identificó ninguna lesión, II: definitivamente benigno, III: probablemente benigno, IV: indeterminado o sospechoso de malignidad, V: muy sugestivo de malignidad y VI: malignidad comprobada por biopsia conocida o reaparición. Ocho lectores’ casos evaluados y se calcularon ICC (Correlación Intra-Clase) y AUC (Área Bajo la Curva).

Resultados: Se analizaron 200 masas de tejido blando. Hubo un buen acuerdo entre lectores con ICC (correlación intraclase) = 0,72 [IC 95 % = 0,64-0,79] y 0,69 [IC 95 % = 0,59-0,70] para adipocíticos e hiperintensos T2, y regular, 0,48 [95 % IC=0,35-0,62] para masas hipointensas en T2. La sensibilidad y la especificidad para la detección de malignidad fueron del 96 % y 63 %, 93 % y 71 %, 64 % y 84 % para masas adipocíticas, hiperintensas en T2 e hipointensas en T2, respectivamente. El AUC (área bajo la curva) fue de 0,79 a 0,89.

Conclusión: la guía ST-RADS que utiliza terminología estandarizada estratifica los tumores musculoesqueléticos en categorías benignas y malignas y proporciona una estrategia de manejo. Esta directriz basada en MRI pretende ser una guía "dinámica" documento que se puede refinar y actualizar aún más en respuesta a los comentarios de los usuarios en el futuro y a medida que se disponga de nuevos datos científicos.