Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Poscondicionamiento de sildenafil en un modelo de rata de fibrilación/reanimación ventricular

Ward Y Vanagt*, Hesam Amin, Arno Brouwers, Chantal C H Pöttgens, Tim G A M Wolfs, Jack P M Cleutjens, Quirine Swennen, Tammo Delhaas and Frits W Prinzen

Objetivo: Evaluar el potencial de poscondicionamiento multiorgánico del sildenafil durante la reanimación. El paro circulatorio/reanimación induce lesión por isquemia/reperfusión (I/R) en todos los órganos. La lesión por I/R se puede reducir mediante el poscondicionamiento durante la reperfusión. El sildenafil ha demostrado fuertes propiedades de poscondicionamiento de un solo órgano.
Métodos: Se indujo fibrilación ventricular (FV) y se dejó sin tratar durante 6 minutos en ratas Wistar macho adultas anestesiadas. Durante la reanimación se administró placebo (n=10) o sildenafilo intravenoso 0,2 mg/kg (n=10). Se evaluaron la liberación de troponina-i, la liberación de lactato, los gases sanguíneos y los parámetros hemodinámicos. Después de 3 h de reperfusión, las ratas fueron sacrificadas; el cerebro y el corazón se extrajeron para la tinción de infarto con cloruro de trifeniltetrazolio. Se evaluó la molécula de daño renal urinario (KIM-1). Datos expresados como mediana (rango intercuartílico), p<0,05 significativo.
Resultados: la reanimación/desfibrilación dio como resultado el retorno de la circulación espontánea en todas las ratas. En comparación con el grupo de sildenafil, el grupo control mostró una mayor liberación de troponina en general (Control 50 (32-60) versus Sildenafil 16 (12-42) h·microg/L, p=0.032) y un mayor porcentaje de infarto ventricular izquierdo (Control 19 (16-24) versus Sildenafil 16 (12-18)%, p=0,039). No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a la mortalidad, la recuperación hemodinámica, el porcentaje de infarto de la corteza cerebral, la liberación de lactato, los valores de gases en sangre y la liberación urinaria de KIM-1. Tres ratas en el grupo de sildenafil desarrollaron edema pulmonar versus ninguna en el grupo de control.
Conclusiones: El poscondicionamiento de sildenafil durante la reanimación reduce significativamente la lesión cardíaca pero no afecta la mortalidad, la lesión cerebral y renal después de la reanimación.