Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto
ISSN: 2168-9784
ISSN: 2168-9784
El-Dosouky II, Meshrif AM
Antecedentes: la resistencia de la válvula mitral (MVR) es una consecuencia hemodinámica importante de la estenosis mitral (EM). Nuestro objetivo fue determinar si la resistencia de la válvula mitral podría usarse como un método clínicamente confiable para estimar la gravedad de la EM.
Materiales y Métodos: Estudio ecocardiográfico transtorácico de 128 pacientes con EM reumática a estimar; área de la válvula mitral (MVA); planimerty (2D) y tiempo medio de presión (PHT), puntuación de la válvula mitral (MVS), presión sistólica del ventrículo derecho (RVSP), gradiente de presión transmitral medio (MPG), tiempo de llenado diastólico (DFT), diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOTd ) e integral de velocidad-tiempo (LVOT vti), MVR calculado como: MPG/relación de flujo aórtico [(LVOTd) (LVOTvti)/DFT] en dynes.sec.cm-5.
Resultados: MVR a valores de corte de: ≥105,26 dinas.seg.cm-5, tuvo una sensibilidad del 86,7 % y una especificidad del 74,5 % para EM grave, entre 76,02 y 105,26 dynes.sec/cm5 tenía una sensibilidad del 85,2 % y una especificidad del 72 % para la EM moderada, a ≤76,02 dynes.sec/cm5 tenía una sensibilidad del 81% y una especificidad del 91% para la EM leve. MVR en EM moderada; puede detectar pacientes sintomáticos a un valor de corte ≥85,65 dinas.seg/cm5 con una sensibilidad del 87 % y una especificidad del 100 %. MVR tuvo correlaciones positivas con MVS y RVSP (r=0,618 y 0,401), -ve correlaciones con MVA-2D y PHT (r=-0,559 y -0,284), P<0,01. La MVR fue un predictor independiente de la clase funcional de la NYHA (B ± SE0,003 ± 0,001, razón de probabilidad 0,3, P<0,01). La clase funcional de la NYHA mostró la mejor correlación con la MVR (r=0,630, P<0,01).
Conclusión: la MVR puede usarse como un parámetro para expresar la gravedad de la estenosis y podría usarse para evaluar la EM moderada sintomática.