ISSN: 2329-9495
George Youssef y Matthew Budoff
Recientemente, ha habido un interés creciente en la identificación de "placas vulnerables" coronarias que son propensas a romperse; esto ayudaría potencialmente a identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar eventos cardíacos. Los avances recientes en las modalidades de imágenes cardíacas han tenido éxito en el estudio de diversas características de vulnerabilidad de la placa en grados, fortalezas y limitaciones variables. La angiografía coronaria por tomografía computarizada (CTCA) ha ganado una creciente popularidad en el estudio de la anatomía, morfología y composición de la placa en virtud de su amplia disponibilidad y no invasividad. CTCA ha sido validado contra histología e IVUS con correlación razonable; además, algunos estudios de seguimiento han demostrado una asociación significativa con el desarrollo de síndromes coronarios agudos. Sin embargo, se debe prestar atención al panorama completo del paciente que incluye otros factores que operan en otros ejes extracoronarios que involucran la inflamación, la inmunidad, la coagulación y los sistemas neuroendocrinos.