Revista de Atención Farmacéutica y Sistemas de Salud
Acceso abierto

abstracto

Rol del farmacéutico clínico para reducir el riesgo en pacientes que toman medicamentos antirretrovirales en la cohorte de Abidjan

Djadji ATL, Kamenan BAT, Kassi NAC, Guehi C, Bekegran C y Eholie SP

Introducción: El rápido aumento en el acceso a la terapia antirretroviral en los países en desarrollo ha traído consigo nuevos desafíos. La gestión del riesgo por parte del farmacéutico clínico puede mejorar la salud del paciente con VIH en un entorno de escasos recursos. Evaluamos los criterios de riesgo para las interacciones farmacológicas para informar a los médicos. Métodos: Este trabajo transversal incluyó pacientes al inicio del tratamiento con TARV. De enero a agosto de 2015, seropositivos para el VIH que asisten a la unidad de enfermedades infecciosas y tropicales del hospital universitario de Treichville en Abidjan. Se ha utilizado la guía de ingreso al programa antirretroviral. Todos los medicamentos prescritos conjuntamente se evaluaron en busca de posibles interacciones significativas entre medicamentos utilizando el sitio web del Liverpool HIV Pharmacology Group (www.hiv-druginteractions.org). También se han utilizado muchos otros libros y sitios web para analizar las interacciones de los medicamentos. Finalmente, la guía de farmacia clínica francesa permitió estratificar las intervenciones farmacéuticas. Resultados: De 562 pacientes examinados, 228 pacientes fueron incluidos en el análisis final, comprendiendo 91 (39,91%) hombres y 137 (60,9%) mujeres; edad entre 35-48 años (mediana 41 años), solteros 160(63,18%), 218(95,61%) VIH1, 117(51,75%) con TB, insuficiencia renal 21(9,27%), primera línea de terapia antirretroviral 198 (86,84%) %) y 27 (11,6 %) pacientes estaban en tratamiento de segunda línea, estadio C (62,39 %), índice de masa corporal medio al inicio de 17,5,1 kg/m2 (rango 35-48 kg). Los recuentos basales de CD4 fueron 200 (IQR 25-75%) (rango 131,5-278) células/mm3. El uso de los regímenes de 1ª línea fue el siguiente: TDF/3TC/EFV en 141 pacientes (61,34%). Los antirretrovirales se prescribieron a dosis estándar, independientemente de la presencia o no de RC. Se identificó estadio fisiopatológico en 83 pacientes (36,41%) y se identificaron posibles interacciones medicamentosas con antirretrovirales en 145 pacientes (63,59%) involucrando antiinfecciosos de uso sistémico y productos antiparasitarios 131(79,88) %), 18 (10,98%) plantas tradicionales. Se encontraron las interacciones potenciales 120 (52,63%), contraindicado 25 (10,96%) y Vigilancia biológica 130 (57,02%) seguida de Sustitución/Intercambio 47 (20,61%). Conclusión: El papel del farmacéutico en la gestión de la salud del paciente es muy importante para disminuir la mortalidad o morbilidad vinculada al VIH.