ISSN: 2167-0420
Mamour Gueye , Ndiaye-Gueye Mame Diarra, Cisse Mamadou lamine, Gaye Alioune y Moreau Jean Charles
Objetivos: Evaluar el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta en mujeres con preeclampsia sometidas a inducción del parto con misoprostol.
Pacientes y Métodos: Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de 1.136 casos de inducción del parto con misoprostol realizados por vía vaginal en “Roi Baudouin” Centro de Salud en los suburbios de Dakar de 2009 a 2011. Para cada paciente, se recogieron y analizaron datos sociodemográficos, embarazo y características del parto. La población se dividió en 2 grupos. El primer grupo se refería a pacientes que tenían preeclampsia y el segundo grupo, pacientes sometidas a inducción del trabajo de parto por otra indicación. En cada grupo, se analizó la tasa de desprendimiento de placenta. Los datos se ingresaron y analizaron con el software SPSS 17.0.
Resultados: Durante 3 años, 1.136 pacientes se sometieron a inducción del parto con misoprostol en 16.125 partos (7%). La edad media de las pacientes fue de 27,2 años, la gravidez media 2 y la paridad media 2,47. Se realizó inducción del parto por preeclampsia en el 30,1% de los casos. Para el 94,5 % de los pacientes, se utilizaron 50 µg como doble (100 µg) en 63 pacientes (4,5 %). Se produjo desprendimiento de placenta en el 4% de los casos en pacientes con preeclampsia y en el 0,3% de los casos en pacientes que se sometieron a inducción por otra indicación (p <0,0001). Se registraron 22 muertes intraparto (2,1%) y 20 muertes neonatales tempranas (2%). La tasa de transferencia en neonatos fue del 14,8%. Las complicaciones neonatales fueron más frecuentes en el grupo de preeclampsia.
Conclusión: La inducción del trabajo de parto con misoprostol en la preeclampsia se asocia con un alto riesgo de desprendimiento prematuro de placenta, puntaje de Apgar bajo al 5.° minuto y muerte intraparto y neonatal temprana.