Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Factores de riesgo de adherencias intrauterinas en una población africana negra: nigerianos

Abayomi B Ajayi, Bamgboye M Afolabi, Victor Ajayi, Oluwafunmilola Biobabu, Ifeoluwa Oyetunji, Happiness Aikhuele, Arati Sohoni

Antecedentes: Las adherencias intrauterinas se asocian con ciertos procedimientos uterinos, como dilatación y curetaje, miomectomía abierta y cesárea, así como con algunos infecciones.

Objetivos: Determinar los factores de riesgo más importantes para las adherencias intrauterinas entre las negras africanas

Diseño, entorno y sujetos del estudio: Este fue un estudio retrospectivo realizado en Nordica Fertility Center (NFC). Se estudiaron un total de 905 pacientes de tres ciudades, Lagos, Abuja y Asaba, que consultaron por problemas relacionados con la infertilidad y a quienes se les realizó una histeroscopia entre enero de 2005 y noviembre de 2014.

Principales medidas de resultado: Realización de diferentes cirugías uterinas, tipo y número de diferentes cirugías uterinas realizadas y presencia o ausencia de adherencias intrauterinas.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 905 mujeres a las que se les realizó histeroscopia, de las cuales 264 (29,2%) resultaron positivas para adherencias intrauterinas. Las mujeres con AIU eran significativamente mayores (t=5,34, valor P=0,00001) que las que no tenían AIU. La AIU fue común entre las mujeres que eran directoras ejecutivas (21/52, 40,4%). La media general [± sd] el número de miomectomías (0,58 [0,66]) y dilataciones y legrados (1,68 [1,82]) fue significativamente mayor en las mujeres con IUA positivo que en las mujeres con IUA negativo (t=10,66, valor P=0,000001; t=4,52) , valor P = 0,00001). La proporción de dilatación y legrado por mujer fue de 1,70 por mujer en las mujeres positivas para IUA en comparación con 1,1 por mujer en las mujeres negativas para IUA. Las mujeres con AIU tenían alrededor de 2 y frac12; veces más probabilidades de haberse sometido a una miomectomía abierta que aquellos sin AIU (odds ratio bruto = 2,36, IC del 95 %: 1,75, 3,16) y tenían casi el doble de probabilidades de haberse sometido a D&C en comparación con aquellos sin AIU (odds ratio bruto = 1,92, IC 95%: 1,42, 2,60). El estudio del coeficiente de correlación indica que la AIU se asoció significativamente (valor P<0,05) con la realización de todas las operaciones uterinas y anexiales, especialmente dilatación y legrado (r=0,023, t=4,42), miomectomía abierta (r=0,017, t=3,45), cesárea sección (r=0,037, t=4,39), cistectomía de ovario (r=0,06, t=4,86) y salpingectomía (r=0,111, t=6,37). Cuando se consideró el número de cirugías uterinas realizadas, la AIU se correlacionó significativamente (valor P<0,05) con la edad (r=0,097, t=12,42), el Índice de Masa Corporal (r=0,162, t=15,45) y con el número de D&C realizado (r=0.014, t=2.16).

Conclusión: Los procedimientos uterinos como la miomectomía abierta, la dilatación y el curetaje y la cesárea, así como las cirugías anexiales y la cantidad de veces que se realizan estos procedimientos son factores de riesgo importantes para las adherencias uterinas en mujeres africanas negras infértiles. mujer. Mitigar estos factores de riesgo puede ayudar a reducir la incidencia de adherencias intrauterinas en estas mujeres y mejorar su fertilidad.