Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Factores de riesgo de hundimiento de la caja después de una fusión intersomática lumbar oblicua para pacientes con enfermedad degenerativa lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo

wenyuan ding

Propósito: identificar los factores de riesgo potenciales de hundimiento de la caja después de una fusión intersomática lumbar oblicua ( OLIF) usando imágenes y fecha clínica, y brindan orientación para la planificación quirúrgica en la práctica clínica.

Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos de 107 pacientes que se sometieron a OLIF. Pacientes con hundimiento de la jaula distancia > 3 mm se incluyeron en el grupo de hundimiento de la caja (grupo CS), y los pacientes restantes estaban involucrados en el grupo de hundimiento sin jaula (grupo NCS). Las características (edad, sexo, Índice de Masa Corporal (IMC), principales diagnóstico, comorbilidades, etc.), variables relacionadas con el cuerpo vertebral (Altura del disco (DH), morfología de la placa terminal y Modic cambios) y variables relacionadas con la cirugía (fijación interna, posición de la caja y lesión del platillo vertebral). Además, se determinaron la puntuación de la escala analógica visual (VAS) y la puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) preoperatorio, postoperatorio y durante el seguimiento. En primer lugar, se utilizó el análisis univariado para comparar los factores de riesgo relacionado con el hundimiento de la jaula, y luego, se empleó el análisis de regresión logística multivariado para determinar el posibles factores de riesgo (p<0.10) para el hundimiento de la jaula después de OLIF.

Resultados: En total, 21 (19,63%) pacientes participaron en el grupo SC. Los factores significativamente asociados con la jaula la subsistencia incluyó lesión intraoperatoria del platillo vertebral (odds ratio (OR)=6.620; p=.020), osteoporosis (OR=6.179; p=. 004), morfología del platillo vertebral irregular (OR=5,192; p=0,012) y sin fijación interna (OR=6,672; p=0,013).

Conclusión: El hundimiento de la jaula no afectó la función neurológica, mientras que provocó dolor lumbar en la etapa posterior. Los factores de riesgo para el hundimiento de la caja incluyeron lesión intraoperatoria de la placa terminal, osteoporosis, placa terminal irregular morfología y tratamiento con OLIF independiente.