Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Rara asociación de macroprolactinemia y síndrome de la silla turca vacía

Ach MT, Kacem NM, Abed EYH, Beizig AM, Chadli CM y Ach K

Antecedentes: La macroprolactinemia es una forma polimérica de liberación de prolactina, que provoca cuadros clínicos levemente sintomáticos. La primera puede estar aislada o asociada a otras causas de hiperprolactinemia. La asociación con un síndrome de silla turca vacía es rara. Presentamos un caso de una paciente descubierta con esta asociación.
Observación: Se trata de una paciente de 47 años, en seguimiento desde los 31 años por galactorrea bilateral y una espaniomenorrea. No ha habido ingesta de fármacos asociada. Su exploración ha mostrado un nivel de prolactina sérica de 635 mIU/L. Los resultados de la prueba de tiroides fueron normales T4 = 10,2 ng/L y TSH = 1,76 mUI/L. Un escáner cerebral mostró una silla turca vacía. A pesar de los niveles de prolactinemia sin cambios, la evolución bajo dopaminérgicos 5 mg/D ha estado marcada por la ocurrencia de un embarazo con hiperprolactinemia moderada persistente en el posparto. La cromatografía ha mostrado un predominio de la forma macroprolactina con: monómero de prolactina al 4,8 %, Big Prolactin al 5 % y Big Big Prolactin al 83 %, deteniendo así la bromocriptina.
Conclusión: Nuestra observación sugiere que la macroprolactinemia puede estar asociada con etiologías convencionales de hiperprolactinemia moderada como el síndrome de la silla turca vacía. Su detección impediría el uso de terapia dopaminérgica que no parece útil.