Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación aleatorizada de técnicas de anestesia general y atención anestésica monitorizada en pacientes sometidos a sialendoscopias

Sucheta Kundu, Medha Mohta, PP Singh, Rajeev Kumar Malhotra y Mahendra Kumar

Antecedentes y objetivo: La elección de la técnica anestésica para la sialendoscopia no está clara debido a la falta de pruebas suficientes. El presente estudio tuvo como objetivo comparar la anestesia general (AG) y la atención anestésica monitoreada (MAC) para pacientes adultos sometidos a sialendoscopias.

Métodos: Este fue un estudio aleatorizado, abierto y de un solo centro. Sesenta pacientes adultos ASA I/II sometidos a sialendoscopia recibieron AG con intubación endotraqueal y taponamiento orofaríngeo o MAC con infiltración de midazolam, fentanilo y lidocaína en la mucosa que rodea la papila. El resultado primario fue el tiempo hasta la preparación para el alta de la sala de recuperación; mientras que los resultados secundarios incluyeron cambios hemodinámicos, tiempos de quirófano (OR), complicaciones perioperatorias, satisfacción del paciente y puntajes de dificultad quirúrgica. El análisis estadístico se realizó utilizando Student ‘t’ prueba, prueba U de Mann-Whitney, prueba de Chi-cuadrado y modelo mixto lineal. P<0,05 se consideró significativo.

Resultados: La mediana (IQR[rango]) del tiempo hasta la preparación para la descarga fue significativamente más corta después de MAC {0(0[0-30]) mins} en comparación con GA {30(30[ 0-75]) min}; (p=0,000). Las duraciones medias de anestesia, cirugía y quirófano también fueron más cortas con MAC. La puntuación de satisfacción del paciente pareció ser mejor con GA, pero esta diferencia fue estadísticamente insignificante (p = 0,052). El nivel de dificultad quirúrgica fue significativamente mayor en el grupo MAC (p=0,024). MAC dio como resultado parámetros hemodinámicos intraoperatorios más estables, puntajes de dolor posoperatorio más bajos y la evitación de complicaciones asociadas con la AG.

Conclusión: La selección de MAC para sialendoscopia acelera la recuperación posoperatoria, reduce las complicaciones perioperatorias y ahorra tiempo en el quirófano sin diferencia significativa en la satisfacción del paciente.