Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación comparativa aleatoria de las características de bloqueo de la inyección epidural de diferentes mezclas de lidocaína y bupivacaína para cirugías de miembros inferiores

Uma Mong Kalu, Chimaobi Tim Nnaji*, Charles Imarengiaye

Antecedentes: La combinación de anestésicos locales para la anestesia epidural mejorará las características de bloqueo y reducirá la toxicidad. Estudios anteriores han demostrado que la lidocaína acorta el tiempo de inicio, mientras que la bupivacaína prolonga la duración de la anestesia.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar comparativamente las características de bloqueo de la inyección epidural de diferentes mezclas de lidocaína-bupivacaína para cirugías de miembros inferiores.

Métodos: Sesenta y tres pacientes reciben 15 ml de bupivacaína isobárica al 0,5 % y 5 ml de lidocaína al 2 % (grupo A), o 15 ml de bupivacaína isobárica al 0,5 %, 2,5 ml de lidocaína al 2% y 2,5 ml de solución salina normal (grupo B) o 15 ml de bupivacaína isobárica al 0,5% y 5 ml de solución salina normal (grupo C). El resultado primario fue el tiempo de inicio del bloqueo sensorial. Los resultados secundarios fueron el inicio del bloqueo motor, el grado del nivel de bloqueo sensorial y el bloqueo motor, la duración del bloqueo sensorial y motor y la incidencia de efectos secundarios. Los datos recopilados se analizaron utilizando Statistical Package for Scientific Solutions (SPSS) versión 20 y se presentaron como tablas, gráficos y diagramas. Un valor p de <0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados: El tiempo de aparición del bloqueo sensorial y motor fue significativamente más rápido en el Grupo A (6,33 ± 1,35 min y 16,48 ± 1,66 min), en comparación con el Grupo B (8,05 ± 1,77 min). y 19,52 ± 1,89 min) y Grupo C (10,55 ± 1,91 min y 25,52 ± 1,72 min), p<0,001 y p<0,001 respectivamente. La máxima altura de bloqueo sensorial alcanzada fue T3 en el Grupo A, T3 en el Grupo B y T4 en el Grupo C, p<0,001. La duración del bloqueo sensorial fue estadísticamente mayor en el Grupo A (279,81 ± 9,37 min) en comparación con los Grupos B (267,95 ± 5,92 min) y C (265,45 ± 4,91 min), p<0,001. La duración del bloqueo motor fue de 140,67 ± 2,24 min en el Grupo A, 139,81 ± 2,38 min en el Grupo B y 139,58 ± 1,54 min en el Grupo C, p=0,21.

Conclusión: Este estudio muestra que cuando se agregan diferentes volúmenes de la misma concentración de lidocaína a una cantidad específica de inyección epidural de bupivacaína isobárica, se proporciona un inicio más rápido y una duración prolongada del bloqueo sensorial, con hemodinámica estable. , y sin complicaciones en comparación con cuando se usa bupivacaína sola.