Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Sherif Salah Eid El-Sayed, Mahmoud Ahmed Kamal, Amr Abdel-Aziz Azab, Ahmed Tamer Sayed Saif, Khaled Kotb Abdalla Mohamed
Objetivo: Detectar los factores pronósticos de la vitrectomía pars plana en el tratamiento de los agujeros maculares lamelares mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT ).
Métodos: Estudio de intervención prospectivo reclutando 20 ojos de 20 pacientes con agujero macular lamelar. Los pacientes fueron sometidos a vitrectomía pars plana 23 G con peeling de membrana epirretiniana (ERM) y membrana limitante interna (ILM) con colgajo invertido en la superficie con taponamiento con gas hexafluoruro de azufre. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación y al mes, tres y seis meses después de la operación para la agudeza visual mejor corregida (BCVA, logMAR), evaluación OCT de la zona elipsoide, grosor macular central (CMT) y configuración foveal.
Resultados: La agudeza visual mejoró en 14 ojos a una media de 6 meses después de la vitrectomía. El análisis de subgrupos mostró que el beneficio visual estadísticamente significativo solo se observó en pacientes con una unión fotorreceptora segmento interno/segmento externo (IS/OS) intacta (p=0,022), con espesor foveal mayor de 100 µm (p<0,0001), presencia de la membrana epirretiniana preoperatoria (p=0,01), la ausencia de proliferación epirretiniana asociada al agujero lamelar (LHEP) (p=0,01) y la BCVA preoperatoria se correlacionan significativamente con la BCVA postoperatoria (r=0,506, p=0,023). El modelo más eficiente para predecir la AV final fue la combinación de la Agudeza Visual (AV) preoperatoria y la presencia o ausencia de interrupción del IS/OS.
Conclusión: Presencia de membrana epirretiniana (ERM), ausencia de proliferación epirretiniana asociada al orificio lamelar (LHEP), unión fotorreceptora IS/OS intacta, grosor foveal mínimo de más de 100 µm y buena BCVA son todos factores pronósticos favorables.