Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia de tuberculosis multirresistente entre presuntos casos de tuberculosis multirresistente en el estado regional nacional de Amhara, Etiopía

Daniel Mekonnen Nigus, Wondemagegn Mulu Lingerew, Bayeh Abera Beyene, Aschalew Admassu Tamiru, Martha Tibebu Lemma y Mulat Yimer Melaku

Antecedentes: la tuberculosis multirresistente (MDR - TB) se está convirtiendo en un importante problema de salud pública en Etiopía. Según la encuesta nacional de resistencia a los medicamentos de Etiopía (2005), la prevalencia de TB-MDR entre los casos nuevos y de retratamiento fue del 1,6 % y el 12 %, respectivamente. Hasta el momento no había un informe más reciente sobre la prevalencia de la TB-MDR en Etiopía, especialmente en el área de estudio. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de MDR-TB entre los presuntos casos de MDR-TB encontrados en el estado regional nacional de Amhara, Etiopía.

Métodos: Se realizó un estudio transversal en el estado regional nacional de Amhara entre mayo de 2012 y mayo de 2013. Las muestras se procesaron con hidróxido de N-acetil-L-cisteína-sodio al 2 % para cultivo Lowenstein Jensen y Ziehl - Tinción de Neelsen. La resistencia a la rifampicina y la isoniazida se determinó mediante un ensayo de sonda de línea molecular. Se realizó un análisis de regresión logística binaria para calcular el valor P, la razón de probabilidades y el intervalo de confianza, y el valor P<0,05 se consideró estadísticamente significativo. Se calculó un análisis multivariado para identificar los factores asociados de forma independiente.

Resultados: Un total de 606 casos presuntos de TB-MDR participaron en el estudio y se examinaron para detectar el estado de TB-MDR. La prevalencia general de TB-MDR fue de 93 (15,3%). La monorresistencia a rifampicina (RMP) e isoniazida (INH) fue de 17 (2,8 %) y 15 (2,5 %) respectivamente. Considerando la monorresistencia a RMP como marcador sustituto de la TB MDR, la prevalencia de resistencia a TB MDR/RMP fue de 110 (18,2 %). Además, la tasa de TB MDR entre las muestras positivas de frotis y/o cultivo fue del 42,9 % y, junto con la monorresistencia de RMP, aumentó al 50,7 %. La edad en un rango de 21 a 30 años, ser mujer y el historial de TB de los morosos se asociaron significativamente con tener TB-MDR.

Conclusiones: La TB-MDR es un importante problema de salud pública y afecta principalmente al grupo de edad económicamente productiva de la población ya las mujeres. Esta es una amenaza para el programa de control de la TB en Etiopía, por lo que se deben ampliar las actividades de vigilancia, centro de diagnóstico y sala de TB-MDR.