Revista de Medicina Perioperatoria
Acceso abierto
ISSN: 2684-1290
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ricardo una vestal
Las cirugías oftalmológicas, en particular las cirugías de cataratas, se encuentran entre los procedimientos realizados con mayor frecuencia en los Estados Unidos y en todo el mundo. Estos procedimientos generalmente se asocian con un bajo riesgo de complicaciones adversas importantes y son bien tolerados. Los sistemas de puntuación tradicionales que se utilizan para calcular el riesgo de complicaciones perioperatorias no son aplicables a las cirugías oftalmológicas y pueden sobrestimar el riesgo, lo que podría conducir a un desarrollo innecesario de empeoramiento de la visión o pérdida de la visión. Por el contrario, si bien estas cirugías generalmente se asocian con un riesgo bajo, los resultados mejoran cuando se identifican las condiciones comórbidas, se comunican al oftalmólogo y se manejan de manera efectiva. Además, las pruebas preoperatorias de rutina se ordenan con frecuencia, pero rara vez están indicadas. Una reducción en las pruebas preoperatorias innecesarias tiene un potencial sustancial para reducir el impacto económico en los costos de atención médica en esta población de pacientes.
De particular interés, el manejo perioperatorio de la terapia antiplaquetaria y la anticoagulación en el paciente sometido a cirugía oftalmológica puede ser confuso. Es posible que los internistas no tengan una comprensión adecuada de los riesgos de sangrado asociados con las cirugías oftalmológicas comunes, y los oftalmólogos pueden no tener una comprensión adecuada de qué poblaciones de pacientes corren el mayor riesgo de eventos adversos por una interrupción de la terapia. Una mejor comprensión de los riesgos de sangrado asociados con las cirugías oftalmológicas comunes puede ayudar a los internistas a brindar recomendaciones más precisas al oftalmólogo para permitir un plan de tratamiento más apropiado en el entorno perioperatorio y ayudar a determinar el momento óptimo de la intervención quirúrgica.