Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Predicción de preeclampsia con biomarcadores novedosos en el segundo trimestre del embarazo

Ahmed Abdel Samie Omran, Ashraf Mohammed Mohammed Osman, Yasser Makram ElSherbeeny, Maged Salah, Amel Mahmoud Kamal Eldin, Ahmed Kotb y Mahmoud Mohammed Moussa

Objetivo: Evaluar la capacidad del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular soluble (sFlt-1), neutrófiloflt-1, monocitos- Mediciones de flt-1, pentraxina 3 (PTX3), óxido nítrico (NO) y alfafetoproteína (AFP) en las semanas 14-18 de gestación para predecir la preeclampsia (PE).
Temas & Métodos: 50 gestantes en el segundo trimestre de gestación divididas en 25 gestantes normotensas que permanecieron normotensas hasta el parto (grupo I) y 25 gestantes de alto riesgo que posteriormente desarrollaron PE (grupo II). Veinticinco hembras sanas no embarazadas sirvieron como control (grupo III). Se recogieron muestras de sangre materna a las 14-18 semanas de gestación. Las muestras de EDTA se investigaron tanto para neutrófilos como para monocitos-flt-1 mediante citómetro de flujo. Se usaron muestras de plasma para estimar PTX3, junto con muestras de suero almacenadas que se analizaron para sFlt-1, NO y AFP, todo por ELISA.
Resultados: se encontró que la alfafetoproteína, sFlt-1 y pentraxina 3 aumentaron de forma estadísticamente significativa en el grupo II en comparación con el grupo I (valor P = 0,024, <0,001 y 0,006) y el grupo III ( Valor p ≤ 0,001). Sin embargo, hubo una disminución estadísticamente significativa en neutrófilos-flt-1 y óxido nítrico en el grupo II en comparación con el grupo I (valor P ≤ 0,001 y 0,016). El grupo II tenía una correlación negativa significativa entre flt-1 soluble y flt-1 tanto de neutrófilos como de monocitos (valor P ≤ 0,001 y 0,009) y entre flt-1 de neutrófilos y PTX3 (valor P=0,007). Se encontró que el flt-1 soluble tiene el valor predictivo más alto para predecir la preeclampsia (AUC=0.941 y valor P ≤ 0.001)
Conclusión: se descubrió que el Flt-1 soluble es el mejor biomarcador individual para predecir la preeclampsia en la primera mitad del segundo trimestre con la mejor sensibilidad y especificidad diagnósticas. El flt-1 soluble se correlacionó significativamente de forma negativa con el neutrófilo-flt-1 y el monocitos-flt-1. Por lo tanto, la utilidad predictiva de sFlt-1 podría fortalecerse cuando se combina con neutrófilos y monocitos-flt-1. Este puede ser un enfoque para desarrollar un modelo predictivo novedoso para la preeclampsia que combine los tres biomarcadores con mejor sensibilidad y especificidad.