Medicina Interna: Acceso Abierto
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abstracto

Depuración de creatinina predicha y medida para la estimación de la función del injerto renal: nuevas herramientas a partir del análisis de la composición corporal

Carlo Donadio

El objetivo de este estudio fue evaluar, en receptores de trasplante renal (RTR), un nuevo método para predecir la depuración de creatinina (Ccr ) de la Creatinina Plasmática (Pcr) y del valor de la Masa Celular Corporal (BCM).

Los valores de BCM se obtuvieron, a partir del análisis de impedancia corporal (BIA) utilizando un pletismógrafo de impedancia, en 87 RTR con diferente función de injerto. Las proporciones de excreción de creatinina urinaria (Ucr) de 24 horas sobre BCM se calcularon en 30 RTR. En los 57 RTR restantes, la Ccr se predijo a partir de la Pcr y los valores individuales de BCM (BCM Ccr), utilizando la relación media Ucr/BCM encontrada en el primer grupo de pacientes. En los mismos pacientes, la Ccr se predijo según Cockcroft y Gault (CG Ccr). La media de la medición por triplicado de la Ccr de 24 horas (24 h Ccr), obtenida mediante la fórmula estándar Ucr x Vol/min/Pcr, se utilizó como valor de referencia de la función del injerto renal.

BCM Ccr tuvo una mejor concordancia con 24 h Ccr que CG Ccr, particularmente en pacientes con falla del injerto.

Gracias a su simplicidad, precisión y reproducibilidad, BCM Ccr es más adecuado que 24 horas Ccr para estimar la función del injerto. Mientras tanto, los datos de composición corporal brindan información útil para la evaluación del estado nutricional y del equilibrio de los compartimentos de líquidos corporales.