Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Complicaciones pulmonares postoperatorias: revisión epidemiológica, de factores de riesgo y de prevención

Ana T Duarte y Humberto S Machado

Introducción: El conocimiento actual sugiere que las complicaciones pulmonares son una entidad frecuente en el postoperatorio, con especial riesgo tras la cirugía pulmonar. Están asociados con altas tasas de morbilidad y mortalidad y el síndrome de dificultad respiratoria aguda es una causa común de insuficiencia respiratoria. Estas complicaciones tienen un impacto significativo en la economía con estadías hospitalarias prolongadas y un mayor número de reingresos hospitalarios.

Objetivos: Realizar una revisión no sistemática de la literatura relacionada con el tema de las complicaciones pulmonares postoperatorias, en cuanto a su epidemiología e impacto clínico, factores de riesgo modificables y no modificables y estrategias preventivas.

Métodos: Se utilizaron bases de datos electrónicas como PubMed, Medline y Google Scholar con las palabras clave que se enumeran a continuación. Los términos MeSH utilizados fueron: complicaciones postoperatorias, síndrome de dificultad respiratoria aguda y lesión pulmonar aguda. En consecuencia, la revisión se realizó entre los años 2009 y 2015.

Resultados: La etiología de las complicaciones pulmonares postoperatorias es multifactorial. Los factores de riesgo modificables (hábito de fumar y beber, infección respiratoria en el último mes, cirugía prolongada) o no modificables (edad avanzada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca congestiva) pueden estar involucrados en el desarrollo de complicaciones pulmonares posoperatorias y deben ser reconocidos tempranamente. para evaluar a los pacientes’ riesgo. Las estrategias preventivas pueden instaurarse pre, intra o postoperatoriamente, actuando sobre factores de riesgo modificables (como el cese del consumo de alcohol y hábito tabáquico) y optimizando los que no lo son, mediante el entrenamiento preoperatorio de los músculos inspiratorios o utilizando estrategias ventilatorias como el bajo volumen corriente y el incentivo. espirometría.

Conclusión: Las consecuencias clínicas y sociales de las complicaciones pulmonares postoperatorias son enormes y la prevención de su alta incidencia continúa siendo un desafío creciente. Las estrategias preventivas deben aplicarse sistemáticamente para lograr mejores resultados.