Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Antecedentes: el propofol es un anestésico intravenoso con propiedades antieméticas conocidas. Menos confirmados están sus posibles efectos postoperatorios analgésicos o antinociceptivos cuando se utiliza como anestésico de mantenimiento durante la cirugía. Comparamos los efectos posoperatorios de la anestesia intravenosa total (TIVA) con propofol con los de la anestesia inhalatoria con sevoflurano y buscamos diferencias en la calidad de la recuperación de los pacientes.
Métodos: Estudiamos a 23 pacientes programados para someterse a cirugía endoscópica de los senos nasales (ESS). Utilizando un método experimental doble ciego, asignamos aleatoriamente a los pacientes para que recibieran TIVA con propofol/remifentanilo (PR) o anestesia inhalatoria con sevoflurano/remifentanilo (SR). Medimos el grado de dolor (por escala análoga visual donde 1 = sin dolor y 10 = el peor dolor imaginable), la incidencia de náuseas y vómitos y la duración de la recuperación después de la operación.
Resultados: la calificación media del dolor fue de 3,4 ± 3,3 en el grupo PR y de 5,3 ± 2,8 en el grupo SR. La mediana de la calificación del dolor fue de 3+3 en el grupo PR y de 5,5+1,5 en el grupo SR. En el grupo PR, 3 de 12 pacientes informaron una puntuación de dolor > 4; En el grupo SR, 6 de cada 10 pacientes informaron una puntuación de dolor > 4. Solo se informó 1 incidencia de náuseas por grupo. Los narcóticos administrados fueron comparables entre ambos grupos. El tiempo medio de recuperación fue de 67±30 minutos en el grupo PR y de 69±27 minutos en el grupo SR.
Conclusión: no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre la TIVA con propofol y la anestesia inhalatoria con sevoflurano en relación con el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos, la administración de narcóticos y el tiempo de recuperación.