Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

transfusión de plaquetas; Qué y cuándo transfundir, un dilema de la práctica clínica

Tasnim Ahsan, Rukhshanda Jabeen, Urooj Lal Rehman, Zeenat Banu y Samar Abbas Jaffri

Objetivo: evaluar la eficacia de la transfusión de plaquetas impulsada por las directrices, así como comparar la eficacia de la transfusión de plaquetas en dosis bajas versus altas .

Diseño del estudio: Estudio de análisis de gráficos observacionales.

Lugar y duración del estudio: Jinnah Post Graduate Medical Center, Medical unit II, durante 2 años en 2011 (Estudio-A) y 2012 (Estudio-B).

Material y método: El Estudio A incluyó 130 y el Estudio B incluyó 111 pacientes. En el Estudio A, se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de todos los pacientes que sangraban o tenían recuentos bajos de plaquetas. Se evaluaron las transfusiones de plaquetas administradas a estos pacientes. Con base en estos resultados y las etapas de sangrado de la OMS; se estructuraron pautas para futuras transfusiones de plaquetas. En el Estudio B, la transfusión de plaquetas se basó en estas pautas. Se compararon los resultados en forma de alta y muerte de los pacientes que recibieron plaquetas en dosis baja, media y alta.

Resultados: En el estudio A; A 98 pacientes se les transfundieron plaquetas, de los cuales solo 76 sangraban activamente; mientras que en el Estudio B se transfundieron plaquetas en 65 pacientes de los cuales 62 pacientes presentaban sangrado activo. Se observó que el resultado en términos de pacientes dados de alta y fallecidos fue comparable en diferentes grupos de dosificación con un valor de p significativo <0,005.

Conclusión: Después de seguir las pautas, se administró un 1% de transfusiones de plaquetas inapropiadas en comparación con un 20% de transfusiones inapropiadas en el año anterior. Las plaquetas en dosis bajas fueron tan eficaces como las plaquetas en dosis altas.