Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Aditya Vaze, Kevin Donahue, Matthew Spring, Mayank Sardana, Kahraman Tanriverdi, Jane E. Freedman, John F. Keaney, Emelia J. Benjamin, Steven A. Lubitz MPH, Lawrence Rosenthal, Kevin Floyd y David D. McManus*
Introducción: Los factores genéticos y transcriptómicos juegan un papel importante como mediadores de la fibrilación auricular recurrente y de nueva aparición ( FA). Los microARN (miARN) regulan la expresión de redes génicas involucradas en aspectos clave de la remodelación auricular. Se desconocen las asociaciones entre los miARN circulantes y la recurrencia de la FA. Probamos la hipótesis de que los miARN cardíacos asociados con la remodelación eléctrica y estructural predicen el ritmo de FA recurrente en pacientes después de la ablación.
Métodos: Cuantificamos la expresión plasmática de 86 miARN cardíacos mediante RT-qPCR en 83 participantes que se sometieron a ablación por FA y dieron su consentimiento. La expresión de miARN se volvió a medir 1 mes después de la ablación en un subconjunto de 43 de los 83 participantes del estudio. Luego, se realizó un seguimiento de los 83 pacientes durante un período de 12 meses para detectar la recurrencia de la FA y se comparó la expresión de miARN en plasma entre el inicio y 1 mes después de la ablación y entre aquellos con y sin recurrencia de la FA.
Resultados: La edad media de los participantes del estudio fue de 59 años, el 34 % eran mujeres y el 63 % padecían fibrilación auricular paroxística. Los niveles plasmáticos de los miARN 125a-5p y 10b fueron 3 veces más bajos después de la ablación en comparación con antes de la ablación (p<0,01). La expresión plasmática previa a la ablación de los miARN 125a y 10b, así como de los miARN 60, 30a-3p y 199b, fue mayor entre los pacientes con recurrencia de FA en comparación con aquellos sin recurrencia después de la ablación (p<0,05) incluso después del ajuste por factores de riesgo clínicos .
Conclusión: El miRnoma plasmático es dinámico después de la ablación de la FA y se asocia con la recurrencia de la FA. Los niveles más altos previos a la ablación de los reguladores de genes circulantes implicados en la remodelación auricular y la FA, incluidos los miARN 125a-5p y 10b, se asociaron con la recurrencia de la FA y estos mismos miARN disminuyeron después de la ablación. Nuestra investigación destaca redes dinámicas de regulación de genes en pacientes que se someten a ablación e identifica objetivos de tratamiento de FA potencialmente nuevos.