Revista de trastornos de la comunicación, estudios sobre sordera y audífonos
Acceso abierto

abstracto

Fonomicrocirugía para lesiones recalcitrantes de las cuerdas vocales- Matthew S Broadhurst- Queensland Voice Center

Mateo S Broadhurst

Introducción: las cuerdas vocales humanas sufren una gran cantidad de traumatismos en los tejidos blandos. Como tales, son susceptibles a lesiones fonotraumáticas que incluyen nódulos, quistes y pólipos. Estas lesiones surgen de un evento agudo y pueden persistir con diversos grados de ronquera e impacto en la ocupación, la productividad y las interacciones sociales del individuo. Lograr una resección fonomicroquirúrgica precisa junto con una terapia del habla cuidadosamente dirigida brinda a los pacientes la mayor probabilidad de una rehabilitación vocal exitosa a largo plazo. Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos que se presentaron entre 2008 y 2016 con lesiones fonotraumáticas. Todos los pacientes se sometieron a una videoestroboscopia de alta definición antes de la cirugía y completaron el índice de discapacidad de la voz (VHI), el índice de discapacidad de la voz cantada (SVHI) cuando correspondía y la calidad de vida relacionada con la voz (VR-QOL). El seguimiento mínimo de los pacientes fue de 6 meses. Las medidas de resultado fueron recurrencia, necesidad de cirugía de revisión, mejoría en el VHI, SVHI, VR-QOL y videoestroboscopia posquirúrgica. Resultados: se incluyeron 280 pacientes (169 mujeres). Se disponía de datos completos de 182 pacientes, la mayoría de los cuales eran profesores y cantantes. El VHI estaba sustancialmente elevado antes de la cirugía y significativamente reducido por la resección subepitelial. La videoestroboscopia mostró una mejora sustancial en la flexibilidad de la superficie y el cierre glótico después de la cirugía. Hubo 2 recurrencias y un paciente desarrolló posteriormente un pólipo unilateral en las cuerdas vocales 18 meses después de la cirugía inicial para los nódulos. Conclusión: La fonocirugía con logopedia puede permitir una rehabilitación vocal óptima en pacientes con lesiones fonotraumáticas. La cirugía puede restaurar definitivamente la flexibilidad de las cuerdas vocales y el cierre de la glotis, lo que se traduce en una mejora significativa, si no normal, de la fonación con éxito a largo plazo y una recurrencia insignificante.