Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Patrones fenotípicos de disfunción ventricular derecha. Análisis por Resonancia Magnética Cardíaca

Ignacio J Sánchez-Lázaro, Luis Almenar Bonet, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda-Soriano, Luis Martínez-Dolz, Esther Zorio-Grima, Miguel &Acute;ngel Arnau- Vives y Antonio Salvador-Sanz

Objetivos: Clasificar por resonancia magnética (RM) los cambios morfológicos y remodelado del ventrículo derecho (VD) que se dan en los diferentes escenarios clínicos que tienen impacto en este ventrículo.
Antecedentes: La mayor parte de la evidencia científica en cardiología se ha centrado tradicionalmente en el ventrículo izquierdo (VI). Como resultado, existen pocos estudios centrados en el análisis del comportamiento y remodelación del VD. Métodos: Este fue un estudio descriptivo que evaluó todos los exámenes de resonancia magnética cardíaca realizados en nuestro centro desde 2008 hasta 2010. Identificamos retrospectivamente a 159 pacientes que tenían algún signo de disfunción ventricular derecha (RVD) según los hallazgos de la resonancia magnética. Clasificamos a los pacientes según una combinación de criterios para RVD y la presencia de disfunción del ventrículo izquierdo (LVD). Consideramos RVD como cualquiera de las siguientes anomalías: 1) función de RV deprimida; 2) dilatación del VD; 3) hipertrofia del VD. Se consideró DVI cuando hubo dilatación auricular, hipertrofia del VI, dilatación del VI y/o función del VI deprimida.
Resultados: Obtuvimos 6 patrones fisiopatológicos: sobrecarga de presión VD (1,9 %), sobrecarga de volumen VD (15,7 %), sobrecarga de volumen VD + DVI (32,7 %), función VD deprimida + DVI (42,1 %) , sobrecarga VD mixta + DVI (6,9%) y otros (0,6%). Por etiologías, la etiología más frecuente fue la cardiopatía congénita (33,3%), seguida de la miocardiopatía dilatada idiopática (18,2%), valvulopatía izquierda (17,6%), cardiopatía isquémica (15%), enfermedad pulmonar (9,8%) y otros (6,1%). Conclusiones: Este estudio ayuda a clasificar los diferentes patrones que puede adoptar la VD en diferentes escenarios clínicos y así ayudarnos a comprender la fisiopatología de la VD