Revista de Depresión y Ansiedad
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar refractario: ¿qué dice la evidencia?

Konstantinos N Fountoulakis

El trastorno bipolar constituye un reto terapéutico. A pesar de la intensa investigación sobre su tratamiento durante las últimas décadas, los datos sobre el tratamiento de los pacientes bipolares refractarios son escasos. Para pacientes con manía aguda que responden parcialmente al litio, valproato o carbamazepina, una buena estrategia sería agregar haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina o aripiprazol. Agregar oxcarbazepina al litio también es una opción. El tratamiento de los depresivos bipolares refractarios sigue siendo terra incógnita y tampoco hay datos convincentes para el tratamiento de mantenimiento de los pacientes refractarios. Los pacientes estabilizados con el tratamiento combinado podrían empeorar si se les cambia la combinación. En conclusión, solo hay datos limitados y, a veces, confusos sobre el tratamiento de pacientes bipolares refractarios. Se necesita más investigación enfocada en este grupo de pacientes.