Xiuping Wu, Yanning Ma, Nan Zhang, Bin Zhao, Wei Wang, Yuxun Cheng, Song Li
El tratamiento con alineadores transparentes se considera útil para la ortodoncia de la periodontitis porque estos alineadores son fáciles de usar y quitar . Sin embargo, los estudios han demostrado que la fuerza instantánea asociada con dichos alineadores puede afectar los tejidos periodontales. El objetivo de este estudio fue identificar el desplazamiento de ortodoncia óptimo de los alineadores transparentes en relación con el movimiento de torsión utilizando un elemento finito tridimensional (3D). Adquirimos datos de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de un paciente sin diabetes y otras enfermedades sistémicas y que recibió ortodoncia invisible. Con base en los diferentes grados de absorción del hueso alveolar (1/3 y 1/2 de la longitud de la raíz se redujeron horizontalmente desde la cresta alveolar a lo largo del eje Z para formar modelos de hueso alveolar con diferentes grados de absorción (M1, M2 y M3 )), los 3D-FEM de la mandíbula se establecieron utilizando el software MIMICS 10.0 y ABAQUS 6.5. Luego, ABAQUS 6.5 identificó los diagramas de distribución de tensión en 3D y los valores de tensión para los dientes (incisivo inferior, incisivo central, canino inferior) en tres condiciones periodontales diferentes (M1, M2 y M3). Los valores de estrés para la raíz y el ligamento periodontal aumentaron cuando la condición periodontal fue peor y aumentaron a medida que aumentó el nivel de desplazamiento. Para los pacientes en los que el hueso alveolar presentaba 1/3 de reabsorción, encontramos que cuando el desplazamiento era de 0,18 mm, los valores de estrés de las raíces de los dientes anteriores (0,591 MPa2,406 MPa) eran similares a los del grupo control. Los valores de tensión de los dientes anteriores del PDL (0,048 MPa-0,216 MPa) fueron los mismos que el grupo control cuando el desplazamiento fue de 0,15 mm. Para los pacientes en los que el hueso alveolar presentaba 1/2 reabsorción, los valores de estrés de las raíces de los dientes anteriores (0,644-3,969 MPa) fueron similares a los del grupo control; los valores de tensión del PDL a 0,10 mm (0,056-0,461 MPa) fueron similares. Este experimento mostró que cuando el diente actual se somete a un torque adicional de 5 grados durante el movimiento de inclinación del labio, se debe usar un alineador transparente para reducir el desplazamiento y evitar una mayor concentración de estrés en la raíz y el ligamento periodontal. Los desplazamientos óptimos de los pacientes periodontales M2 y M3 fueron de 0,15 mm y 0,10 mm, respectivamente.