Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Bortezomib una vez por semana en combinación con dosis reducidas de dexametasona y ciclofosfamida oral continua en dosis bajas para pacientes de edad avanzada con mieloma múltiple

Hideo Yagi, Aki Fujii, Syuji Minamoto, Mariko Fujita, Keiko Yamazaki, Hitoshi Hanamoto y Kazuo Tsubaki

CyBorD es uno de los regímenes triples más efectivos para pacientes con mieloma múltiple elegibles para trasplante y no elegibles . En comparación, la terapia de inducción con bortezomib una vez por semana con una dosis reducida de dexametasona (CyBorD modificada) mostró menos toxicidad pero una tasa de respuesta igualmente alta. Sin embargo, esta modificación resultó en NP inducida por bortezomib en más de la mitad de los pacientes. Por lo tanto, introdujimos un programa de bortezomib una vez por semana combinado con ciclofosfamida oral continua en dosis bajas y dosis reducida de dexametasona (CyBorD reducido) en pacientes con mieloma múltiple elegibles para trasplante en nuestro hospital. Un total de 32 pacientes, incluidos 20 con diagnóstico reciente y 12 refractarios/resistentes, fueron tratados con CyBorD reducido y se evaluó la eficacia y seguridad del régimen. La mediana de edad fue de 72 años; 17 pacientes eran hombres y 15 mujeres. La tasa de respuesta global fue del 90,6 % con un 43,8 % de respuesta completa/respuesta casi completa. La mediana de supervivencia libre de progresión y global fue de 14,9 meses y 43 meses, respectivamente. Tres pacientes (9,4 %) desarrollaron neuropatía periférica de grado 1 y ningún paciente tuvo que reducir o suspender el bortezomib. En conclusión, nuestros resultados sugirieron que esta terapia de combinación reducida podría ser un enfoque seguro y eficaz en pacientes con mieloma múltiple no elegibles para trasplante.