Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Características de OCT-A de las membranas neovasculares en la DMAE húmeda: posible correlación con el pronóstico

Christina Vidinova, Dafina P. Antonova, Pravoslava T. Guguchkova, Kalin N. Vidinov

Antecedentes: OCT-A es una nueva modalidad de imagen que brinda la oportunidad de caracterización y cuantificación de la microvasculatura en la DMAE húmeda.

Propósito: El propósito de nuestro estudio es delinear las diferentes características de OCT-A de las membranas neovasculares en AMD en en cuanto a su correlación con el efecto del tratamiento y el pronóstico.

Métodos: En nuestro estudio participaron 42 pacientes con AMD húmeda. Se dividieron en 3 grupos: 25 con membranas Tipo 1 (bajo EPR), 11 pacientes con membranas tipo 2 y 6 con lesiones PAR tipo 3. Todos fueron sometidos a un examen oftalmológico completo. examen que incluye AV, fotografía de fondo de ojo, OCT estructural (Rtvue, Optovue) y OCT-A (Angiophlex, Zeiss). Toda la los pacientes fueron tratados con aflibercept (Eylea)-3 inyecciones. Todos fueron evaluados después de la tercera inyección.

Resultados: En el grupo de pacientes con NVC tipo 1, generalmente un complejo neovascular en forma de medusa con vaso aferente, en la OCT-A se observó que se originaba en la coroides. En 9 casos los vasos eran muy ásperos y más grandes que en el general grupo. En el grupo de NVC tipo 2, visualizamos una red neovascular que crece desde la vasculatura coroidea y atraviesa la complejo de membrana RPE-Bruch en el espacio subretiniano. Estas estructuras generalmente tenían forma de glomérulos. La NVC tipo 3 es visto en OCT-A como anastomosis retina-coroides que se originan en el plexo capilar profundo de la retina. La mayoría de los pacientes de todos los grupos mejoraron la AV y el grosor retiniano tras la aplicación de Eylea. Sólo en 2 casos no se observó ningún cambio. Aquellos fueron principalmente casos con NVC Tipo 1 y con mayor calibre de los vasos.

Conclusión: La angiografía OCT es una nueva modalidad de imagen capaz de revelar la estructura morfológica del Tipo 1, Tipo 2 y neovascularización tipo 3 en la DMAE exudativa. La visualización de la microarquitectura de la membrana de la CNV ofrece la prospecto para evaluar las posibles respuestas a la terapia. Nuestros resultados indican que las lesiones tipo 1, compuestas de células maduras más grandes Los vasos sanguíneos responden menos a la terapia anti-VEGF y tienen mal pronóstico.