Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Apnea obstructiva del sueño como factor de riesgo de fibrilación auricular: un metanálisis

Irini Youssef, Haroon Kamran, Mena Yacoub, Nirav Patel, Clive Goulbourne, Shweta Kumar, Jesse Kane, Haley Hoffner, Moro Salifu, Samy I McFarlane

Objetivos: Realizar un metanálisis que evalúe la relación entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el riesgo de Fibrilación Auricular (FA).
Métodos: Realizamos búsquedas en PUBMED, Medline y Cochrane Library utilizando las palabras clave “fibrilación auricular”, “apnea obstructiva del sueño” y "trastornos respiratorios del sueño (SDB)". Todos los sujetos incluidos tenían un diagnóstico establecido de OSA/SDB. Luego comparamos la ocurrencia de FA versus ninguna FA. Análisis realizado con el paquete Comprehensive Meta-Análisis V3 (Biostat, EE. UU.).
Resultados: Se generaron un total de 579 resultados. Se eliminaron los duplicados y se excluyeron 372 registros en base a resúmenes irrelevantes, títulos, diseño del estudio que no concuerda con el resultado declarado o texto completo no disponible. Doce estudios que cumplían con los criterios de inclusión se revisaron en texto completo; 2 de estos artículos finalmente se eliminaron debido a una modalidad de diagnóstico de AOS no confirmada, y uno también se eliminó debido a un grupo de control inconsistente con los otros estudios. Por tanto, se incluyeron un total de 9 estudios (n=19.837). Los tamaños de muestra oscilaron entre n=160 pacientes y n=6841 pacientes. Se encontró que el riesgo de FA era mayor entre AOS/TRS versus grupo control (OR; 2.120, C.I: 1.845- 2.436, Z; 10.598 p: <0.001). La heterogeneidad observada para el análisis agrupado fue el valor Q; 22,487 gl (Q); 8 valor P; 0,004, I-cuadrado; 64.424 Tau2; 0,098, lo que sugiere una selección de estudios adecuada y una heterogeneidad moderada.
Conclusión: OSA/SDB está fuertemente asociado con AFib, lo que confirma la noción de que las poblaciones de OSA/SDB tienen un alto riesgo de desarrollar FA. Son necesarios estudios prospectivos para comprobar el efecto del tratamiento de la AOS/TRS para la prevención de la FA, una carga sanitaria creciente y de graves consecuencias.