Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Nueva fisioterapia orofacial de la disfagia después de un accidente cerebrovascular

Petr Konecny, Milan Elfmark, Petra Bastlova y Petra Gaul-Alacova

Antecedentes y objetivo: la disfagia ocurre comúnmente después de un accidente cerebrovascular bulbar o pseudobulbar. En nuestro estudio, utilizamos un examen de videofluorografía de rayos X de la deglución para diagnosticar y medir la disfagia posterior al accidente cerebrovascular. La terapia recomendada para tratar los trastornos de la deglución se denomina fisioterapia orofacial. Durante la nueva fisioterapia orofacial, se pone énfasis en la optimización de los movimientos de la lengua y los músculos hioides.

Métodos: El efecto se evaluó en un estudio prospectivo previo y posterior a la prueba de pacientes crónicos con un trastorno de la deglución después de un accidente cerebrovascular. Después de ocho semanas de fisioterapia, se evaluaron los cambios en la deglución mediante un examen de fisioterapia (escala funcional de ingesta oral – FOIS) y videofluorografía (VFSS). El grupo experimental de 29 casos tratados con nuestra nueva fisioterapia orofacial se comparó con 30 casos de control con terapia de disfagia estándar.

Resultados: El grupo experimental estuvo compuesto por veintinueve pacientes, mientras que el grupo control estuvo conformado por treinta pacientes. Al comparar la función de deglución (FOIS) y las diferencias de tiempo de cada fase de deglución antes y después de la terapia entre el grupo experimental y el grupo de control, hubo diferencias estadísticamente significativas (pË0.05) en los parámetros de desempeño para FOIS (cambio de valor medio de 4 a 6 en el grupo experimental, cambio del valor mediano de 4 a 5 en el grupo control), y dos de las fases de deglución: OTT (tiempo de transporte de la fase oral de la deglución) y PTT (tiempo de transporte de la fase faríngea). La media de las diferencias antes y después de la terapia de OTT en el grupo experimental fue de 0,49 ± 0,15, en el grupo control 0,12 ± 0.09. La diferencia media antes y después de la terapia de PTT en el grupo experimental fue de 0,19 ± 0,09, en el grupo control 0,06 ± 0,05.

Conclusión: Después de la nueva fisioterapia orofacial, hubo una mejora significativa en la deglución y la ingesta de alimentos en pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular.