Revista de química física y biofísica
Acceso abierto

abstracto

Terapia de orientación molecular y biomarcador para el cáncer gástrico avanzado

Kohei Shitara

En los últimos años, se han investigado varios agentes de diana molecular para el cáncer gástrico. Los objetivos principales son la vía de la familia HER, el sistema de angiogénesis y el sistema de señalización intracelular PI3K-Akt-mTOR. Se demostró que el anticuerpo anti-HER2 trastuzumab prolonga la supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico avanzado positivo para HER2 y está aprobado para el tratamiento del cáncer gástrico avanzado. Por otro lado, el anticuerpo anti-VEGF bevacizumab no pudo mostrar un beneficio en la supervivencia a pesar de cierto efecto en la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta. El inhibidor de mTOR everolimus mostró una tasa de control de la enfermedad del 54,7 % en pacientes con cáncer gástrico previamente tratados en un ensayo japonés de fase II. Sin embargo, el posterior ensayo global de fase III, GRANITE-1, que comparó everolimus con placebo, no pudo cumplir su criterio principal de valoración de supervivencia global. El reciente ensayo REAL-III tampoco pudo demostrar el beneficio de supervivencia del anticuerpo EGFR panitumumab. Estos tres ensayos negativos de fase III sugieren fuertemente la importancia de desarrollar biomarcadores para predecir la efectividad de cada agente.