Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto

abstracto

Análisis molecular de biopelículas de tubos endotraqueales y aspirados traqueales en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

Matthew K. Leroue, J. Kirk Harris, Katherine M. Burgess, Mark J. Stevens, Joshua I. Miller, Marci K. Sontag, Yamila L. Sierra, Brandie D. Wagner, Peter M. Mourani

Antecedentes: la neumonía asociada al ventilador (NAV) es una complicación conocida de los niños con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Las biopelículas del tubo endotraqueal (ETT) a menudo están implicadas en el desarrollo de VAP al proporcionar un conducto para los patógenos al tracto respiratorio inferior. Métodos: un estudio de cohorte prospectivo de abril de 2010 a marzo de 2011 de niños de 4 semanas a 18 años ventilados durante más de 72 horas para determinar la microbiota de las biopelículas de TET y los aspirados traqueales. Resultados: Treinta y tres pacientes fueron incluidos con una edad media de 6,1 años (SD ± 5,1 años) y tiempo de intubación promedio de 8,8 días (SD ± 5,0 días). Las comunidades bacterianas de los aspirados traqueales y los extremos proximal y distal de los TET se determinaron utilizando bibliotecas de genes 16S rRNA. El análisis estadístico utilizó estadísticas de dos partes y la prueba de suma de rango con signo de Wilcoxon para la comparación de comunidades bacterianas. La secuenciación reveló un predominio de microbiota orofaríngea que incluía Prevotella y Streptococcus spp. También estuvieron representados géneros de bacterias patógenas como Staphylococcus, Burkholderia, Moraxella y Haemophilus. La carga bacteriana fue mayor en el aspecto proximal del TET. La duración de la intubación no tuvo un impacto significativo en la carga bacteriana. El análisis de Morisita Horn en todos los sitios mostró comunidades similares en 24/33 (72 %) de los pacientes. Conclusiones: Las biopelículas de TET y los aspirados traqueales de pacientes intubados en la UCIP consistieron principalmente en microbiota orofaríngea, pero tenían una representación significativa de géneros potencialmente patógenos. Si bien la mayoría de los pacientes tenían una microbiota similar al comparar sus biopelículas ETT y aspirados traqueales, un subconjunto de pacientes mostró una divergencia entre comunidades que requiere más investigación.