Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento mínimamente invasivo con toxina onabotulinica A intralesional en la enfermedad de Peyronie

Fuentes-Orozco Clotilde3*, Muñoz-Rangel Carlos Arturo1, Fernandez-Vivar Elieser1, Bañuelos-Gallo Ruben Alejandro2, Gonzalez-Ojeda Alejandro3, Macias-Amezcua Michel Dassaejv3, Chavez-Tostado Mariana3, Ramirez-Campos Kenia Militzi3, Ramirez-Arce Anais del Rocío3 y Cortés Lares José Antonio3

Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación intralesional de toxina onabotulinica A en pacientes con enfermedad de Peyronie. Materiales y amplificador; Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes terapéuticas en pacientes mayores de 18 años con enfermedad estable. Intervención: Aplicación intralesional única de 100 UI de toxina botulínica A. Se incluyeron 22 pacientes de la consulta de Urología desde el 1 de octubre de 2011 hasta el 30 de junio de 2012. Medida de resultado primaria: Grado de curvatura. Medidas de resultado secundarias: Grosor de la placa fibrosa, mejoría de la disfunción eréctil y dolor. El análisis estadístico incluyó la prueba chi-cuadrado de Pearson para variables categóricas y la prueba t de Student para 
variables cuantitativas. Cualquier valor de p <0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: El tamaño de la placa fibrosa se redujo de 0,34±0,20 cm a 0,27±0,13 cm después del tratamiento (p=0,014). La curvatura promedió inicialmente 32,95±9,21°, mejorando a 25±9,38°. (p=0,025). Según la clasificación de Kelami, la curvatura era <30° en 14 casos (63,6%) y fue de 30–60° en 8 casos (36,4%). A las 16 semanas, la curvatura era <30° en 19 casos (86,4%) y 30– 60° en 3 casos (13,6%). El grado de disfunción eréctil fue de 16,18±4,46 antes del tratamiento y de 18,22±4,55 después del tratamiento (p=0,002). El dolor se redujo de 3,36±3,48 antes del tratamiento a 1,14±1,58 después del tratamiento (p=0,001). Conclusiones: La aplicación de toxina botulínica A puede mejorar las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Peyronie por fibrosis, aumentando la función sexual de los pacientes afectados.