Ginecología y Obstetricia
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abstracto

Líquido amniótico teñido con meconio: factores que afectan los resultados maternos y perinatales en el Hospital Docente Especializado de la Universidad de Jimma, suroeste de Etiopía

Demisew Amenu Sori, Addis Belete y Mirkuzie Wolde

Antecedentes: El meconio no solo es un signo potencial de hipoxia fetal, sino también un toxina potencial si el feto aspira partículas con una respiración entrecortada en el útero o cuando respira por primera vez después del nacimiento. Además de esto, la condición de la madre que da a luz en tales circunstancias es una preocupación.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal basado en el hospital en madres en trabajo de parto con líquido amniótico teñido de meconio que dieron a luz en la sala de partos del Hospital Especializado de la Universidad de Jimma entre el 1 de octubre de 2012 y el 30 de diciembre de 2012. Se incluyeron todas las madres en trabajo de parto con líquido amniótico teñido de meconio (MSAF) durante el período de estudio. Los datos sobre el historial de la paciente, la demografía específica de la paciente y la información obstétrica se recopilaron mediante un cuestionario estructurado probado previamente. Los datos relevantes se extrajeron de la historia clínica neonatal y del libro de registro en la sala de neonatología. Se emplearon pruebas estadísticas de asociación utilizando SPSS (versión 16.0, IBM Corporation) al nivel de significancia del 5%.

Resultados: La tasa general de líquido amniótico teñido de meconio fue del 15,4 % (151/979) y el 74,8 % de los casos tenían líquido amniótico teñido de meconio de moderado a espeso. La forma de parto en el 70,2% de los casos fue parto operatorio; y aquellas madres con un líquido teñido de meconio de grado tres tenían un riesgo aproximadamente 5 veces mayor de parto quirúrgico en comparación con las madres con tinción de grado 1 (OR = 4,66, IC del 95 %: 1,52-14,30). La puntuación de Apgar al primer minuto fue inferior a 7 en el 88% de los recién nacidos, mientras que fue inferior a 4 en el 15% de los casos. Sin embargo, no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el espesor del meconio y la baja puntuación de Apgar en el primer minuto. Aquellos bebés que nacieron con parto quirúrgico tenían un riesgo 16 veces mayor de tener una puntuación de Apgar baja en el quinto minuto. Del 27,1% de los recién nacidos enviados a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, el 71,4% (19,9% del total) fueron diagnosticados de Síndrome de Aspiración Meconial solo con el examen clínico. Los recién nacidos con una puntuación de Apgar en el primer minuto <7 tenían un riesgo tres veces mayor de SAM (IC del 95 %: 1,087-10,668) y la presencia de secreción teñida de meconio en la orofaringe de un recién nacido resultó en un riesgo 9 veces mayor de aspiración de meconio Síndrome.

Conclusión: El estudio reveló que el líquido amniótico teñido de meconio de moderado a espeso se asoció con un mayor riesgo de parto quirúrgico, puntaje de Apgar bajo en el quinto minuto y síndrome de aspiración de meconio. Se recomienda acortar el umbral de intervención para el trabajo de parto con anomalías de la frecuencia cardíaca fetal en presencia de líquido amniótico teñido de meconio e introducir más métodos de evaluación fetal, como el análisis del pH del cuero cabelludo fetal.