Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento de las complicaciones de la piel periestomal con tratamiento de heridas con presión negativa: un estudio de caso

Danila Maculotti y Dassenno D

Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento de heridas con presión negativa (NPWT) en el tratamiento de una complicación compleja de la piel periestomal en un paciente con una urostomía. El objetivo fue mejorar las condiciones de la piel para permitir el manejo del estoma con el dispositivo de ostomía adecuado. El cuadro clínico de la paciente era desesperado por su estado general: neoplasia avanzada, deterioro cutáneo y diabetes.

Métodos: El sujeto tenía una urostomía (Wallace 2) causada por un cáncer de vejiga avanzado; presentaba una lesión cutánea periestomal L4-TV según Studio Alterazioni Cutanee Stomali (Study on Peristomal Skin Lesions [SACSTM Instrument]). El tratamiento con apósitos avanzados según protocolo vigente no mejoró su estado clínico. Después de esta fase, el sujeto fue tratado con Terapia de Presión Negativa para Heridas. Se cambiaron un total de cuatro apósitos cada 72 horas.

Resultados: En solo 12 días la lesión cutánea mejoró mucho a L3/T1-T4; esto permitió un correcto manejo del estoma con el dispositivo de ostomía adecuado para el mes siguiente. Durante las visitas de seguimiento apreciamos una mejoría día a día de la condición de su piel periestomal. La medicación fue muy bien recibida por ella; no se produjeron efectos negativos ni intolerancia.

Conclusiones: Este estudio de caso nos permitió observar el uso de la Terapia de Presión Negativa para Heridas como un tratamiento sustituto eficaz en caso de lesiones cutáneas periestomales difíciles. La técnica es segura, eficiente, económica y cómoda para los pacientes.