Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Magnitud y factores de riesgo asociados del laringoespasmo perioperatorio pediátrico bajo anestesia general

Merga Haile*, Shimelis Legesse, Shagitu Miressa y Nega Desalegn

Antecedentes: Varios investigadores han estudiado y hecho recomendaciones sobre la literatura para reducir la incidencia de laringoespasmo durante la anestesia. Por el contrario, es un incidente que ocurre con mayor frecuencia en pacientes pediátricos y representa un gran desafío para los proveedores de anestesia.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar la magnitud y los factores de riesgo asociados con el laringoespasmo pediátrico perioperatorio y las estrategias de intervención emprendidas.

Metodología: se realizó un estudio transversal basado en el hospital en pacientes pediátricos electivos (n = 187) operados en el Hospital Docente de la Universidad de Jimma del 1 de febrero de 2015 al 30 de junio de 2015.

Resultado: De los 53 (28,3%) eventos de laringoespasmo identificados como casos, 30 (56,6%) ocurrieron durante la inducción, 4 (7,6%) durante el mantenimiento y 19 (35,8%) durante la emergencia. Se produjeron 41 (77 %) y 12 (23 %) eventos durante el período perioperatorio en manos de los proveedores de anestesia de BSC y MSC, respectivamente. Alrededor del 62,3 % fueron precipitados por estimulaciones directas de las vías respiratorias. La desaturación ocurrió en 42 (79,2%) de los casos, bradicardia en 37 (69,2%) y paro cardíaco en 3 (5,7%) y hubo muerte en el 1,9% de los casos. Existe una fuerte asociación estadística entre el estado de los proveedores con el incidente de laringoespasmo (el valor de P es 0,01852356). 35 (66%) de los casos se manejaron eliminando el estímulo ofensivo y administrando oxígeno al 100% con presión positiva continua y en ausencia de respuesta 15 (28,3%) casos se trataron con succinilcolina intravenosa (0,25 a 1 mg x kg). 3 (5,7%) de los niños requirieron resucitación cardiopulmonar. No hubo correlación entre los tipos de dispositivos de manejo de las vías respiratorias utilizados con la aparición de laringoespasmo (OR = 0,6889, 95 % IC 0358-1,3257, P = 0,263552).

Conclusiones: Las incidencias de laringoespasmo y sus eventos adversos en el grupo de edad pediátrico anestesiado por anestesistas jóvenes fueron altas. Paciente con infección del tracto respiratorio superior y operado bajo anestesia general con TET fueron factores significativos