Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Shrikant Kulkarni
Introducción
La anemia es una consecuencia común de la enfermedad renal en etapa terminal. Es típicamente normocítica y normocrómica. Pero la macrocitosis no es rara en pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, aún se desconoce su significado y asociación con la mortalidad. Métodos: Realizamos un estudio de cohorte prospectivo en un solo centro de 70 pacientes estables en hemodiálisis crónica seguidos durante 24 meses. La macrocitosis se definió como un volumen corpuscular medio (MCV)> 97 fl. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: con macrocitosis (G1) y sin macrocitosis (G2). Se repitieron tres mediciones de MCV mensualmente durante tres meses para evitar errores de laboratorio asociados con mediciones únicas. El seguimiento comenzó a partir de la fecha del último análisis de sangre y los pacientes fueron seguidos prospectivamente durante 2 años. Resultados: Se recogieron 70 pacientes en hemodiálisis crónica desde al menos 3 meses con anemia. Entre ellos, 29 (40%) tienen anemia macrocítica. Dividimos nuestra población en 2 grupos: el grupo 1 (G1: 29 pacientes) incluyó pacientes con anemia macrocítica y el grupo 2 (G2: 41 pacientes) sin macrocitosis. Se observó que el G1 era mayor que el G2 con una edad media de 54 y 48 años respectivamente con una diferencia significativa (p < 0,05). De igual forma, la asociación con neoplasia fue más frecuente en G1 con diferencia significativa (p ¼ 0.01). La Hb media fue de 9,8 g/dl y 9,6 g/dl la asociación con neoplasia fue más frecuente en G1 con diferencia significativa (p ¼ 0.01). La Hb media fue de 9,8 g/dl y 9,6 g/dl la asociación con neoplasia fue más frecuente en G1 con diferencia significativa (p ¼ 0.01). La Hb media fue de 9,8 g/dl y 9,6 g/dl
respectivamente en G1 y G2 con una diferencia significativa. La hipoalbuminemia (102 fl) se asoció con un mayor índice de comorbilidad de Charlson-Age (CACI) (p ¼ 0,01) y una mayor mortalidad (p ¼ 0,025). Entre los pacientes G1, el 9 % (3) tiene deficiencia de vitamina B12 y el 11 % (4) tienen deficiencia de folato, ambos tienen una deficiencia combinada de vitamina B12 y B9. Sin embargo, la causa de la macrocitosis permanece sin explicación en los otros. Conclusiones: La macrocitosis puede estar asociada con la mortalidad en pacientes estables en hemodiálisis crónica. Será necesario realizar estudios futuros para confirmar estos hallazgos.
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Biografía
Dr..Shrikant L. Kulkarni completó su maestría (cirugía general) en 1975 de BJMedical College Pune, Maharashtra India. La licenciatura MBBS completada en Miraj Medical College. Desde 1971 ha trabajado en varios hospitales gubernamentales como Wanless Hospital Miraj, Sangli General Hospital Sangli, Sassoon Hospital Pune y hospitales de especialidades múltiples como Ruby Hall Clinic, Pune y Jahangir Nursing Home , Pune. Durante los últimos 35 años o más, ha estado trabajando en su propio hospital en Chinchwad, Pune, Maharashtra, India.
Referencias :
La presión estática moderada suprime el crecimiento de células epiteliales columnares en asociación con la forma celular y las modificaciones del citoesqueleto, Man Hagiyama, Norikazu Yabuta, Daisuke Okuzaki, Takao Inoue, Yasutoshi Takashima, Ryuichiro Kimura, Aritoshi Ri y Akihiko It