Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Anestesia raquídea en silla de montar en dosis bajas (con 1,5 mg de bupivacaína) para biopsia de próstata transrectal: experiencia con 120 casos

Anselm Okwudili Obi y Paul Ikem Nnodi

Objetivo: Compartir nuestra experiencia sobre el uso de dosis bajas de anestesia raquídea en silla de montar (SSBA) para biopsia de próstata.

Métodos: Se evaluó la eficacia de dosis bajas de SSBA utilizando 1,5 mg de bupivacaína al 0,5 % en inyección de dextrosa USP en 120 pacientes sometidos a biopsia transrectal de próstata. Se evaluó la puntuación del dolor, la cooperación del paciente y la voluntad de repetir la biopsia. También se evaluaron la edad de los pacientes, el volumen de la próstata, el antígeno prostático específico (PSA), los núcleos de biopsia, las complicaciones, los cambios en la presión arterial (PA), la duración y el costo del procedimiento.

Resultados: La edad media de los pacientes (años) fue de 63,3 (± 8,98), la puntuación media del dolor fue de 0,0 ± 0,2 (rango 0-1). No hubo complicaciones anestésicas. Se produjeron complicaciones leves relacionadas con la biopsia de próstata en el 65% de los pacientes, mientras que el 35% restante de los pacientes no tuvo complicaciones. No hubo mortalidad. Todos los pacientes cooperaron mucho durante el procedimiento y el 100 % de ellos estaba dispuesto a repetir la biopsia si surgiera la necesidad. El PSA medio (ng/ml) fue de 39,6 ± 45,6, el volumen prostático medio (cm3) fue de 109,5 ± 46,1, la media de núcleos de biopsia tomados fue de 12,6 ± 0,8, el cambio medio de la PA sistólica (mmHg) fue de 8,6 ± 5.4. La duración de la biopsia (minutos) fue de 35,6 ± 5.8. No había déficits motores. Todos los pacientes pudieron posicionarse para la biopsia y caminar inmediatamente después de la biopsia e irse a casa dentro de la hora posterior a la biopsia.

Conclusiones: La anestesia raquídea en silla de montar en dosis bajas administrada correctamente ofrece una anestesia definitiva para la biopsia de próstata sin déficits motores ni caída apreciable de la PA sistólica desde el inicio. Tiene altos niveles de cooperación del paciente y voluntad de repetir la biopsia. Podría ser una técnica anestésica alternativa a la biopsia de próstata.