Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2329-9495
ISSN: 2329-9495
Konrad Müller-Buhl, Jonas Senft, Joachim Szecsenyi, Gunter Laux
Antecedentes: Los programas de entrenamiento intensivo a corto plazo dan como resultado una mejora significativa en la capacidad para caminar de la mayoría de los pacientes con enfermedad arterial periférica estable (EAP). ). Este estudio de un solo centro tiene como objetivo comparar los parámetros de resultado de los pacientes con EAP con claudicación intermitente que se someten a un programa de ejercicios de caminata (WEP) administrado por un fisioterapeuta a largo plazo con los de una terapia de EAP de atención habitual.
Pacientes y métodos: Usando un análisis de pares emparejados, se compararon los datos de pacientes con EAP sintomática que se unieron a un WEP domiciliario a largo plazo a nivel comunitario con los de un grupo habitual adecuado. cuidado de la cohorte de control de pacientes con EAP sin terapia de ejercicio regular. La variable predictora fue WEP (participación WEP en comparación con la terapia PAD habitual) y la principal variable de resultado fue el número de procedimientos endovasculares o quirúrgicos a lo largo del tiempo. Resultados: Durante un período de 25 años (1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2015), 309 participantes WEP (164, 53,1% hombres) participaron durante una media de 53,9 meses (rango 3 a 251). Adaptado para 10 años-paciente, hubo una frecuencia idéntica de eventos en las extremidades relacionados con la EAP u otros eventos cardiovasculares en ambas cohortes, pero en el grupo WEP se realizaron significativamente menos procedimientos de revascularización que en los controles correspondientes (HR 1,34, IC del 95 % 1,22-1,75 vs. HR 1,58, IC 95% 1,44-1,75, p<0,001). El tiempo medio de supervivencia de los pacientes WEP fue de 165,5 meses (mediana 169,2 SE 5,01) y el de los pacientes de atención habitual de 135,8 meses (mediana 116,1 SE 5,53).
Conclusiones: La participación en un WEP domiciliario a largo plazo se asocia con una menor demanda de terapias endovasculares o quirúrgicas y una mayor esperanza de vida. No está claro si esto es el resultado de la participación en el programa o las secuelas de un estilo de vida generalmente modificado de los participantes de WEP. Se requieren estudios prospectivos aleatorizados que establezcan la eficacia de un programa estructurado de ejercicios para caminar en la comunidad junto con la terapia de atención habitual.